Sesión Tecnológica 2.

Estuvo moderada por José Luis Carrasco, Vicepresidente de la SEIS.

Intervinieron como ponentes:

D. Jesús Barriuso, Gerente de Nuevas Tecnologías en el Sector de Sanidad de COREMAIN.

En los últimos años el sector de la Sanidad, ha realizado inversiones millonarios en Infraestructuras de Sistemas de información y Comunicaciones, tales como Bases de Datos, Sistemas de Gestión, Aplicaciones específicas, Dispositivos y redes, Sistemas de Mensajería, gestión Documental, etc.

Sin embargo, la Tecnología actualmente implantada es incapaz de satisfacer la demanda de los "usuarios móviles", dando lugar a procesos ineficientes, costes innecesarios y errores. Mientras que en el resto de los sectores la motivación principal para la implantación de Soluciones Móviles son la reducción de costes, en el sector de la Sanidad en general, tener la información correcta en el momento adecuado ayuda para mejorar el diagnóstico y la prescripción tanto en casos de emergencias como en la rutina hospitalaria.

En general, el escenario social y sanitario europeo occidental, se caracteriza por los siguientes puntos:

Para dar solución a este escenario la EU ( dentro del Europe 2005 Action Plan) define los puntos de actuación e-Health

En cuanto al mercado español el impulso de negocio viene dado por los siguientes puntos:

-Control de ordenes médicas, revisión y control de órdenes pautadas

-Registro de Enfermería: signos vitales, resultados de tratamientos específicos

-Plan de cuidados; dietas, transfusiones, pruebas clínicas, consultas.

Suministran información fiable en los puntos de atención al paciente; (hospital, domicilio). Por otra parte reducen el tiempo de actuación, evitan errores, reducen costes médicos y administrativos

Permite disminuir los costes en el seguimiento de fármacos en fase experimental. Aproximadamente los aspectos de recogida de datos, administrativos y de coordinación en los análisis clínicos, gastan entra 12 a 15 semanas. Se calcula el coste aproximado 1M $ por día de la prueba.

Sin embargo, las áreas de aplicación de todas estas tecnologías y en concreto de las Tecnologías Móviles en el sector de la Sanidad representa un escenario realmente complejo. La toma de decisión sobre cuál es la solución más apropiada está supeditada a una evolución constante de la tecnología debido a diversos factores como:

En tercer lugar Ana Barranco presentó la ponencia "MoviCare, el proceso enfermero a pie de cama".

Comenzó citando algunas de las características que tiene el trabajo de la enfermería como son: Multifunciones, disponen de mucha información, están en contacto continuo con pacientes y familiares, se trata de un colectivo numeroso y muy organizado, tienen vocación. La vocación es buena porque se traduce en seriedad y disciplina, además de interés y entusiasmo .Pero a veces se traduce en estrés.

El enfermero se estresa por la falta de tiempo, carga de trabajo, no haber quedado satisfecho con el trabajo realizado, aplicaciones Informáticas que generan más trabajo y engorroso de cumplimentar, información redundante, planes de cuidados laboriosos de hacer y difíciles de cumplimentar, necesidad de ir a justificar acciones y actuaciones en el programa, muchas de las cuales son obvias, consume mucho tiempo, etc, etc, etc."

Otro característica es la necesidad de información que tiene enfermería, información por ejemplo, sobre manejo de heridas y tratamiento de escaras, apósitos de ultima generación, cuando se usan ,como se utilizan , etc. protocolo de cuidados del catéter de hickman, ¿con que frecuencia se deben curar las vías venosas periféricas?, ¿Quién está hoy de noche?,  Tengo muchos pacientes, necesito refuerzo !!!, aún no he hecho el pedido a Farmacia, ¿qué pasa con la Hª de Luis, no la suben?, necesito tiempo para la dedicación y vigilancia de mis pacientes, tratamiento de úlceras por decúbito, etc.

La solución para estos problemas, según Ana Barranco es MoviCare.

ya que nos proporciona lo que realmente necesita el enfermero: una aplicación sencilla, abierta, actual, que le planifique el trabajo en sus tres vertientes (asistencial, formación e investigación), que cuide al enfermo pero a la vez cuide al propio enfermero.

Es un hospital absolutamente nuevo, pertenece a la orden hospitalaria de San Juan de Dios, pero se ha llegado a una acuerdo de concertación con el servicio andaluz de salud. Aún no funciona al 100%, pero si hay ya intervenciones, pacientes ingresados, consultas, rayos, famacia, laboratorio, o sea, la suficiente actividad como para poderla hoy mostrar aquí. Nos sentamos en la unidad de enfermería para que nos realicen una demo.

Tomamos un paciente que acaba de ingresar en la unidad, el enfermero le hace su valoración. En este caso se ha elegido la valoración siguiendo el modelo de las 14 necesidades básica de V. Henderson: Alimentación, nutrición, etc

Según los datos que se han introducido en el sistema, este nos responde con un plan de cuidados determinado, con diagnósticos, objetivos y cuidados a realizar con una pauta determinada. Podemos anular algunas ramas del árbol marcándolas en rojo. Lo que queda en azul es lo que se genera.

Se puede ver cómo de un modo fácil y cómodo se ha conseguido el plan de cuidados completo del paciente.

Pero el enfermero necesita mas, necesita tener otro tipo de información no enfermera, como es de analíticas, etc

Para ello MoviCare tiene desarrollado un motor de integración basado en el protocolo HL7 mediante el cual genera los mensajes de solicitud de prueba y los envía a la aplicación destino. Cuando la prueba se realiza se envía la información a MoviCare, y desde este se puede consultar los resultados.

Siguiendo con el ejemplo del paciente al que le hicimos el plan de cuidados, se ve como queda toda la información disponible en MoviCare. Analíticas, Radiologías, o cualquier otra información de sistemas hospitalarios departamentales.

Y respecto a la movilidad, comenta que aunque MoviCare tiene desarrollado un programa específico para las PDAS, la experiencia es que estas presentan rechazo al usuario debido a la falta de teclado, pantalla demasiado pequeña y no disponer de toda la información. Por ello ICX está apostando por sistemas portátiles tipo tablet con una pantalla de buenas dimensiones, pero a la vez con teclado, y en los cuales se instala MoviCare completa, funcionando como un ordenador convencional conectado mediante wireless.

Mediante los ordenadores de bolsillo se recoge la información y se envía a través de la red wireless a un servidor, dejándola disponible a través de un acceso web protegido para médicos, enfermeras y profesionales de la salud.

Jesús Barriuso – Gerente de Nuevas Tecnologías para Sanidad de Coremain S.L. trató el tema "Aportación de las Nuevas Tecnologías para la optimización de los procesos asistenciales.

Breve enumeración de Conceptos y Aplicaciones"

Las Nuevas Tecnologías pueden optimizar los procesos asistenciales mediante aportaciones que mejoran la interrelación entre los actores principales del proceso sanitario, Profesionales y Pacientes.

Entre otras muchas capacidades, una aplicación eficaz y realista de las Nuevas Tecnologías considera preferente:

Todo este conjunto de Infraestructuras, Contenidos, Procedimientos, Recursos y Aplicaciones están actualmente disponibles para su utilización en numerosos procesos asistenciales cuyos parámetros básicos (calidad, homogeneidad, reproducibilidad, universalidad, inegrabilidad, …) pueden resultar notoriamente mejorados.

Se detallan, a continuación, diversas áreas aplicativas relacionadas con la Sanidad y los procesos asistenciales, en los que las Nuevas Tecnologías están operando y colaborando de forma eficiente. Corresponden a sectores aplicados en los que Coremain está operando con Proyectos y Productos concretos.

La relación incluida es meramente orientativa y puede servir de "modelo" para guiar otras aplicaciones de interés.

Como ejemplos de aplicación se enumeran: