Francisca Palmero Pérez, Directora de Enfermería del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, asumió la responsabilidad de moderar la primera de las Sesiones Científicas. Y cumplió su compromiso a la perfección, distribuyendo los tiempos asignados a cada ponente, definiendo las reglas y haciéndolas cumplir con rigurosa flexibilidad, introduciendo los temas del debate, moderando las intervenciones con serenidad... un buen comienzo, en definitiva.

Las variables analizadas en el período de referencia fueron Áreas y zonas de salud, Usuarios que acceden y Actos vacunales declarados mensualmente, concluyéndose el estudio determinando que, además de ser un instrumento para la Investigación en Enfermería, se ha constatado su aceptación por las enfermeras de Atención Primaria. El trabajo se ha realizado sobre una población de más de un millón y medio de personas.

Junto a la siguiente comunicación, los autores se han planteado un estudio más amplio y ambicioso, con el fin de determinar si el RVN supone para las enfermeras un potencial de mejora en su actividad, conocer su grado de sensibilización el uso de las nuevas tecnologías en la práctica profesional y averiguar su nivel de conocimientos a las posibilidades de investigación y gestión que les permite el Sistema de Registro nominal, estableciendo como conclusión que los datos obtenidos reflejan una falta de conocimiento de la Aplicación del RVN, haciendo hincapié en la necesidad de establecer en los programas de formación, seminarios de aplicabilidad práctica que fomenten el uso de los nuevas tecnologías.

Consuelo concluye expresando la necesidad de acceder a todos los planes de cuidados, con criterios de calidad, medir y registrar todas las actividades de enfermería y detectar las áreas de mejora estableciendo comparaciones con otros hospitales, empleando un lenguaje unificado y dinámico.

Especial hincapié de calidad hizo en su comunicación "Criterios de calidad en RMN", J. Manuel Jaime Granados, que abogó por adaptarse a criterios estrictos en la línea de Maximizar, Optimizar, Minimizar, aplicados a rendimiento, procesos, recursos, costes, etc

Introduce el debate la moderadora, Francisca Palmero, requiriendo a Francisco Blanes el motivo de la aplicación del modelo Orem, cuando el habitual es el Virginia Henderson; Blanes argumenta que el Orem se adapta mejor a las características del Hospital de Alicante, a la realidad actual, afirmando que el Henderson está "más pasado" y matizando que cuando finalicen el estudio, establecerán conclusiones. "Los modelos son guía, herramienta, y el que se utilice no es especialmente relevante" –dice Francisco-.

Se realiza una reflexión sobre la osadía o no de que cada enfermera elija el modelo de cuidados para cada paciente, cada humano es distinto de los otros. Hay opiniones favorables y contrarias, esgrimiendo la moderadora la necesidad de utilizar un modelo estándar.

Luz Navarro expresa su convicción de que el debate profesional debe intensificarse en los foros científicos de forma preferente; en ellos, todos los asistentes entienden que no se pretende estar en posesión de la verdad, solo se exponen teorías para debatir.

Moderada por Tomás Costa Torres, Director de Enfermería de la Clínica Puerta de Hierro de Madrid, contó con la presencia, como ponentes, de Julio Montejano Domínguez (Telefónica), Almudena Hormigós Agraz (Siemens HS) Gerardo Cañibano Casarrubios (IT Deusto), Ana Barranco Fernández de la Maza (ICX Sistemas) y Esteban de la Peña Prado (Microsoft). Estrictamente técnica, en la sesión fueron expuestos proyectos, en distintas fases de desarrollo y aplicación, sobre Hospitalización domiciliaria, La Enfermería y el proceso asistencial, Herramientas de movilidad para la continuidad del cuidado, Movicare, el proceso enfermero a pie de cama y Productividad: Nuevos dispositivos y aplicaciones hospitalarias.

Julio Montejano nos habla en su ponencia "Hospitalización domiciliaria" de proyectos como La Casa Domótica, muy descriptiva, telemedicina y teleasistencia, en marcha en algunas Comunidades para poder acercar la tecnología a las áreas sanitarias, el futuro.

"Guerra al papel" pide Almudena Hormigós, durante la exposición de su tema, "La enfermería y el proceso asistencial" refiriéndose a Historias Clínicas, afirmando que en la Aplicación Única todo son ventajas para el paciente. Almudena finaliza su intervención pidiendo a los congresistas: "Ayúdenme a hacerlo". Gerardo Cañibano, ("Herramientas de movilidad para la continuidad en el cuidado") manifiesta que la "tecnología no es neutra" reflexionando que se están estableciendo conclusiones tras muchos años de trabajo con enfermos, destacando la importancia del trabajo sociosanitario. Es muy importante llegar a conocer cómo están, en el ámbito de los cuidados, nuestros sistemas de información y que seamos capaces de integrarlos en nuestro campo de actuación. Es una demanda social importante, en España hay comunidades como Cataluña que ya tienen desarrollada una cartera de servicios en esa línea. Ana Barranco, de ICX Sistemas, -"Movicare, el proceso enfermero a pie de cama"- con una visión de la enfermería "desde fuera", la define como un colectivo muy numeroso, con un trabajo muy variado y muy organizado, serio y disciplinado, apuntando algunas de las características necesarias para un programa informático que les sea útil, entre las que destacamos que ha de ser sencillo, intuitivo, abierto, actual, planificado, le permita movilidad, que cuide al enfermo y cuide al enfermero... abogando por la implantación progresiva de portátiles tipo libro y del diseño y puesta en marcha de una aplicación completa. El representante de Microsoft, Esteban de la Peña, presenta el producto informático Tablet PC portátil que permite la escritura manual en pantalla, destacando además de su potencia y movilidad, la posibilidad de reconocimiento de texto propio, aunque admite que aún está sin desarrollar totalmente, lo mismo que sucede en el reconocimiento de voz, en cuyas líneas se trabaja e investiga para desarrollarlas a plena satisfacción de los usuarios. El título de su ponencia "Productividad: Nuevos dispositivos y aplicaciones hospitalarias"

Tras una repaso por parte del moderador, Tomás Costa, a los temas tratados, destacando los más significativos, se inicia un breve coloquio. A la pregunta sobre quién maneja o controla los elementos de los que se dota a una vivienda o instalación domotizada, se responde que el propio usuario autoriza la monitorización de su domicilio o instalación, permite la colocación de cámaras, sensores de movimiento, etc., siempre es el usuario el que decide hasta dónde quiere que su intimidad sea conocida. En el caso del domicilio del paciente, además de la cámara de videoconferencia para que se ponga en contacto con el profesional sanitario, pueden instalarse otras cámaras, cuya puesta en funcionamiento puede ser controlada por el propio paciente o por un familiar.

Candy Serna, presentó un trabajo elaborado conjuntamente con P. Sánchez y M. Alonso, todas del Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza, en el que de una forma rigurosa desarrollaron su experiencia en la Unidad de Infecciosos. Bajo el título "Cuidados de enfermería informatizados con el Aplicativo Gacela en la unidad de infecciosos" desarrolla, en una ajustada y detallada comunicación, la implantación del Aplicativo Gacela, valorando los problemas y dificultades a la vez que cuantifica los registros obtenidos en el período de estudio, nueve meses entre febrero y diciembre de 2002, trabajando con datos de los 339 pacientes ingresados en ese período.

En la exposición de su comunicación, Carlos J. Lesmes Romero, del Complejo Hospitalario de Orense, del Servicio Gallego de Salud, hace especial énfasis en la importancia de la aplicación de las nuevas tecnologías en el mundo de la comunicación, reflexionando sobre su contribución al incremento de una comunicación eficaz. Con ellas puede conseguirse un mayor acercamiento. Tituló su ponencia "La informatización del informe de alta de enfermería" desarrollando los pasos realizados para la implantación del Aplicativo Gacela.

También pertenecientes al Complejo Hospitalario de Orense, el equipo formado por M.R. Espino Ansía, M.T. Fernández Blanco, M.A. Fernández Roibás, A. Fernández Sotelo, M.P. Ferreiro Sotelo, M.A. Reinaldo Soto, R.M. Rodríguez Cadaya y Antonio Vázquez Pérez ha presentado un trabajo sobre "Informatización de planes de cuidados en la unidad de paliativos del CHOU" que desarrolló el último de los citados. Refirió que las Unidades de Paliativos son algo realmente nuevo, concretamente que en el Complejo Hospitalario de Orense funciona desde hace seis años. El objetivo de la comunicación es la descripción del Aplicativo Gacela así como los beneficios que aporta la elaboración de Planes de cuidados. Para el desarrollo metodológico se valoraron las catorce necesidades básicas según el modelo de Virginia Henderson. Destacó la importancia de mantener la evaluación durante todo el proceso, no solo al final del mismo, concluyendo que la introducción de los sistemas informáticos nos permite establecer planes de cuidados a todos los pacientes y por otra parte acorta la sensibilidad en el manejo diario, la rapidez en la transmisión de datos y en la evaluación de los mismos, registro de todos los cuidados realizados, favorece la investigación y mejora la intercomunicación, no solo entre los niveles asistenciales sino a nivel interprofesional, mejorando como conclusión final la calidad de la asistencia.

Expone Mª Dolores Llisterri de Losa, Supervisora del Servicio de Radiodiagnóstico de La Fe, que, analizadas concienzudamente las condiciones de trabajo, las expectativas y el futuro profesional, y tras hacer la dotación de las correspondientes estructuras físicas y organizativas se implanta el Plan en distintas Fases con óptimos resultados para el paciente, el profesional y la gestión.

La conclusión más importante que extrae en su ponencia "Experiencia sobre el proceso de informatización del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Maternal La Fe", la autora del trabajo es que no hay que tener resistencia al cambio, que con constancia e interés se aprende, que nos podemos beneficiar de las ventajas que aporta la informática a nuestra profesión. Como prueba y ejemplo de sus convicciones, y tras agradecer el apoyo del responsable informático del servicio, declara con firmeza que no hay que tener resistencia al cambio y remite a los congresistas al formato en el que ha presentado su comunicación.

Silvia Prieto González y Luisa Castillo Domingo, enfermeras de Cuidados Intensivos de la Fundación Hospital Llatzer de Palma de Mallorca, se encargaron de desarrollar, en dos partes, la comunicación titulada "Aplicación de un programa informático adaptado a cuidados de enfermería en UCI", que habían elaborado conjuntamente con J.J. García Lindes, P. Pazo García y R. Miró Bonet. La Unidad de Cuidados Intensivos de la Fundación inició su actividad en enero de 2002, justo un mes más tarde de la inauguración de la Fundación, marcándose como uno de sus objetivos el cumplimiento de la implantación de una aplicación informática para registro de la gráfica de enfermería, para así realizar una gestión de cuidados y de organización "sin papeles".

Juan José Company Meri, Supervisor de Rayos de Urgencias del Hospital Universitario "La Fe" de Valencia, hizo una didáctica y detallada exposición sobre "Radiología Digital. Adaptación a enfermería", realizando un amplio recorrido por su evolución histórica, que inicia en Guillermo Conrado Roentgen, descubridor en 1895 de los Rayos X, para, pasando por sus distintas fases de desarrollo, llegar al momento digital actual, detallando, por una parte, las múltiples ventajas que reporta a los profesionales sanitarios, aumentando la capacidad de diagnóstico, con unas imágenes de mayor calidad y por otra, reduciendo el riesgo de radiación del paciente. La digitalización de las imágenes comporta una serie de beneficios, en cuanto a sus posibilidades de manipulación y tratamiento, aplicando los programas de telemetría, opciones de giro/volteo, zoom dinámico, sensitometría, inversión de escala de grises, etc. La claridad en su exposición y la rotundidad de las afirmaciones expresadas por J.J. Company convencieron a los asistentes.

Es en síntesis la conclusión a la que llega Isabel Díaz Caro en su exposición, elaborada junto a Julián Ordóñez Ropero, ambos del Hospital Severo Ochoa de Leganés, en la que desarrollan el título de la misma, "Implantación del sistema de soporte informático en la división de enfermería del Hospital Severo Ochoa. Cuidados y Gestión". Plantean en ella la oportunidad de mejorar algunos de los objetivos de la Dirección de Enfermería del Hospital, mejorando la calidad y unificando los criterios. Se diseña una estructura sobre la base de las diferentes comisiones y grupos de trabajo que albergará toda la documentación en la red y un árbol de red que dé cabida en cuatro grandes bloques, a la de más utilidad que apoya el trabajo de Enfermería, encargándose la Comisión del Plan de Cuidados de acreditar y evaluar los contenidos, y un grupo de Web master de enfermeras, expertas informáticas, de perfilar los aspectos técnicos. El principal resultado obtenido, la conclusión de que la información es la herramienta en la que se basa todo el proyecto, a mayor calidad y cantidad de información... mayor eficiencia. Se concluye asimismo que, además de comprometer a los profesionales de enfermería, habituar a estandarizar los cuidados, propiciar la evaluación continua y la posibilidad de disponer de resultados al alcance de todos de forma permanente, permite la optimización de la información "a la carta". Los ponentes resaltan la primacía de contenidos y enfoque dados al proyecto, sin olvidad que la información en salud es sinónimo de calidad asistencial.

Con Adela Zabalegui Yarnoz, de la Universidad Internacional de Cataluña, como moderadora, la última de las Sesiones Científicas acercaba a los congresistas al acto de clausura. Ya se notaban en sus caras los efectos de las muchas horas de permanencia en la sala, pero a pesar de ello afrontaron las ponencias programadas, que resultaron de un interés extraordinario, dado que, en su mayor parte trataban un tema de gran actualidad, muy ligado al desarrollo tecnológico que se debate y analiza en las distintas ponencias y comunicaciones presentadas a Inforenf´2003.

Una ponencia distinta en su presentación, ya desde el principio. El autor de "La creación de una página web para la gestión y generación del conocimiento", M. Carlos Cid González, debido a un problema físico, -¿una lumbalgia?- tuvo que enviar a un amigo –Aguado- que le representó, y muy dignamente. Su exposición, en mi modesta opinión, aparte de seria y rigurosa en sus planteamientos, análisis y conclusiones, estuvo dotada de una frescura especial, reflejándose en sus diapositivas la impronta y el humor popular que no restaban ni un ápice a su vertiente didáctica. La metáfora de una gallina "picoteando", buscando, sin orden ni concierto, en la parte superior de la semiesfera de una bola del mundo conectada a internet, no tiene precio...

Dos intervenciones refiriéndose a la utilidad de páginas web para aprovechamiento de sus múltiples posibilidades, Marisol Ochandorena y Monserrat Solís, ambas de la Clínica Puerta de Hierro de Madrid.

Begoña De Andrés Gimeno, Supervisora del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, desarrolló una comunicación de un interés especial, destacando de la misma las múltiples posibilidades que pueden derivarse del uso de las páginas Web para mejorar la oferta formativa de los profesionales de la enfermería, la positiva incidencia que éstas pueden tener para el acceso a la formación continuada al manejarse parámetros de inmediatez, posibilidad de contraste de teorías y opiniones, para, en definitiva que esa formación resulte de más calidad. Calidad, de la asistencia, de los cuidados, de la gestión, uno de los objetivos de este Congreso de Informática en Enfermería.

Monserrat Solís, responsable de investigación en enfermería en la Unidad de Ginecología de la Clínica Puerta de Hierro de Madrid, expresa en su comunicación sobre Investigación en Enfermería, que se ha producido un importante avance en la actividad investigadora en enfermería en España, los progresos aunque lentos, son notables y prometedores, y se reflejan en el gran número de artículos publicados en revistas de enfermería y en la constante creación, ampliación y mejora de bases de datos de enfermería como CUIDEN y la base de datos de investigación en enfermería DIE, o incluso a través de páginas web dedicadas a temas relacionados con la investigación. Destaca que en el período 93-2000, de los 167 proyectos de investigación financiados en 14 comunidades autónomas, el 75% fueron financiados para Andalucía, Madrid y Cataluña. Es fundamental para que se siga en la línea de progreso, que los hospitales cuenten con personal responsable de investigación en enfermería, afirmó Monserrat.