Póster
Nº 026
Póster |
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Dr. JJ Fernández de Mera *, Dr. Cubero **, Dr. J Siles***, Dra. MP Rios **, Dr. R Álvarez **, Prof. I Borrajero **
* H.R.U. "I. Cristina". Badajoz. España
** HCQ "H. Ameijeiras". La Habana. Cuba
*** H. de Valme. Sevilla. España
CFº Luján 4, 2º D. 06004 BADAJOZ
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CASO CLÍNICO:
Mujer de 35 años con diagnóstico de Síndrome Dismielopoyético desde hace un año. Presenta, en el momento del ingreso, hemorragia digestiva generalizada que le causa la muerte. El estudio necrópsico reveló esplenomegalia, adenomegalia moderada generalizada y poliposis intestinal. Se concluyó como Causa Básica de Muerte Linfoma de Células del Manto L.C.M REAL, estadio IV y Poliposis Linfomatoide, asociado a Metaplasia Mieloide en bazo e hígado, con infiltración de múltiples órganos.
HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS
DISCUSIÓN
El L C M supone el 4% de los L N H, afectando fundamentalmente a varones entre la 5ª y 6ª década de la vida. Al diagnóstico, entre el 60 y 70 % de los pacientes se encuentran en estadio III/IV de Ann Arbor. El rango medio de supervivencia con tratamiento es de 3 - 5 años. La poliposis linfomatoide se encuentra en el 20 % de los casos, empeorando el pronóstico. No existe lesión linfoepitelial. Los órganos más frecuentemente infiltrados son: ganglios linfáticos 90%, médula ósea 80%, bazo 60% e hígado 50%. La afección renal ha sido poco reseñada en la literatura. El estudio inmunohistoquímico es vital para el Diagnóstico Diferencial y seguimiento del paciente. La Metaplasia Mieloide se produce en contadas ocasiones a pesar de la alta frecuencia de infiltración de la médula ósea.
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