Póster
Nº 020
Póster |
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Dr Eduardo Luévano Flores y Dr Jesús Roberto Durán Armendariz.
[Resumen] [Introducción] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía 1] [Discusión] [Bibliografía]
El útero extirpado pesó 250 gramos, midió 12.0 x 8.0 x 6.0 cm, con una serosa lisa, el cérvix y canal endocervical fueron normales, la cavidad uterina se encontró vacía, con un endometrio de color rojizo, ligeramente nodular de 0.3 cm de espesor; en el fondo uterino en el espesor del miometrio, se encontró un nódulo de aspecto tumoral de 1.4 cm de diámetro, con una zona central rojo obscuro de aspecto hemorrágico y rodeada de un tejido rojizo amarillento de límites difusos, (Figura 2) se encontraron también otras 5 nodulaciones con aspecto de miomas de tamaño variable entre 1.5 a 3.0 cm. Al examen microscópico el centro de la nodulación estaba constituida por material fibrinoide (Figura 3) con acúmulos de células de trofoblasto intermedio, con escasas células vacuoladas de sincisiotrofoblasto, (Figura 4) las cuales infiltraban difusamente el miometrio vecino separando a los miocitos, (Figura 5) y (Figura 6) en algunas áreas había presencia de material fibrinoide así como invasión y substitución de paredes vasculares incluyendo el endotelio por las células de trofoblasto extravilloso; (Figura 7) y (Figura 8) se encontraron de 1 a 2 figuras de mitosis por 10 campos, (400x) no se observaron células de citotrofoblasto. Citológicamente las células trofoblásticas eran pleomórficas, grandes, con núcleos irregulares e invaginaciones de membrana nuclear, el citoplasma era eosinófilo, algunas células tenían citoplasma claro y ocasionalmente otras células presentaban acúmulos de material hialino semejante a los cuerpos hialinos de Mallory, (Figura 9) y (Figura 10) el endometrio tenía decidua y reacción de Arias-Stella de tipo hiposecretor. (Figura 11) y (Figura 12) Los miomas estaban constituidos por haces de músculo liso normal, el resto de el espécimen no mostró características histológicas anormales.
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