Póster
Nº 020
Póster |
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Dr Eduardo Luévano Flores y Dr Jesús Roberto Durán Armendariz.
[Resumen] [Introducción] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía 1] [Discusión] [Bibliografía]
Paciente femenino de 43 años de edad, soltera, (G0 P0 A0) que inició su vida sexual activa a los 32 años, en 1993 se le encontró crecimiento uterino que por sonografía se interpretó secundario a la presencia de miomas, no se le administró ningún tratamiento, posteriormente el 21 abril de 1995 presentó sangrado transvaginal posterior a una amenorrea de 6 semanas, una prueba de embarazo fue positiva, en la revisión por el ginecólogo se diagnostico aborto incompleto, una sonografía mostró saco gestacional con ausencia de latidos fetales, se practicó un legrado endometrial el 5 de mayo de 1995, el cual mostró decidua y vellosidades coriales normales, posteriormente la paciente persistió con sangrado transvaginal irregular, que fué manejado médicamente con hormonales orales, tres semanas despues presenta náusea importante por lo que la paciente autosuspende el tratamiento; 5 días después, el 30 de mayo de 1995 la paciente presenta dolor de tipo cólico en hemiabdomen inferior así como sangrado transvaginal importante, se hizo un nuevo legrado uterino por succión, obteniéndose 350 gramos de material con vesículas de pared translúcida de 0.3 a 1.0 cm, el examen histológico mostró mola hidatidiforme completa. (Figura 1) se efectuó determinación de sub unidad beta de hormona gonadotrofina coriónica (hGC) la cual fue de 381,000 mUI/ml estos valores disminuyeron paulatinamente, un mes mas tarde los niveles de este marcador eran de 423.7 mUI/ml , sin embargo el sangrado transvaginal persistió, por lo que se decide efectuar histerectomía abdominal. Posteriormente los niveles séricos de HGC disminuyeron a 159.0 mUI/ml, un mes mas tarde en agosto de 1995 el valor fue de 28.6 mUI/ml y a los dos meses se negativizó, a partir de entonces se ha mantenido negativo por el resto del seguimiento de la paciente, quien hasta su última visita con el ginecólogo permanece asintomática.
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