Póster
Nº 008
Póster |
|
[Título] [Introducción] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía 1] [Discusión] [Bibliografía]
Macroscópicamente se encontró un útero de 18.0 x 10.0 x 7.5 cm, con un peso de 550.0 gramos, la superficie serosa estaba lisa, sin rupturas o nodulaciones, los ovarios y trompas de Falopio fueron normales, se abrió la cavidad uterina por uno de sus bordes, el cérvix y el canal endocervical no mostraron alteraciones, la cavidad endometrial se encontró de 7.0 x 4.0 x 0.2 cm, con un endometrio de aspecto normal, desplazada por la presencia de una tumoración de límites regularmente definidos, situada en el espesor del miometrio en el fondo y la pared uterina anterior, la cual medía 9.0 x 4.0 x 5.5 cm, la interfase entre la tumoración y el miometrio normal estaba regularmente bien definida, sin embargo la masa se separaba fácilmente del tejido vecino, esta tumoración en sí estaba constituida por múltiples nódulos de color rojizo blanquecino, de tamaño variable entre 0.3 hasta 2.0 cm, (Figura 2) laxamente unidos entre sí por un tejido edematoso, del cual incluso en algunas áreas drenaba un líquido cristalino, las nodulaciones podían ser separadas fácilmente con los dedos, dando un aspecto de racimos de uvas, al corte estas nodulaciones tenían un tejido blanquecino de aspecto arremolinado similar en forma individual a los leiomiomas clásicos, en el segmento uterino inferior existía una ruptura del endometrio rodeada de hemorragia reciente, por donde salían algunas de estas nodulaciones, (probablemente correspondiente al sitio de donde se obtuvo el material en el legrado previo). En ninguna área se encontró necrosis o hemorragia de la tumoración propiamente dicha. Microscópicamente el tumor estaban constituido nódulos formados por músculo liso (Figura 3) los bordes de la lesión se encontraron bien delimitados, tanto en el lado vecino al endometrio como en el lado vecino a la serosa (Figura 4) y (Figura 5), entre los nódulos de músculo se encontró un tejido conectivo con escasas fibras de colágena laxa y extensamente separadas por substancia intercelular ópticamente clara, negativa a la tinción de azul alciano, (Figura 6) en magnificaciones mayores los nódulos tenían células de músculo liso sin atipias ni mitosis, entre las cuales se apreciaban en grado variable haces gruesos de colágena, (Figura 7) y (Figura 8) en algunos de los de los nódulos se encontró intenso depósito de colágena con hialinización, dejando hileras de células de músculo liso embebidas en abundantes fibras de colágena; (Figura 9) y (Figura 10) entre los nódulos existían también algunos vasos sanguíneos de pequeño y en ocasiones mediano calibre. No se demostró invasión vascular, no había ningún tipo de necrosis ni de atipia o pleomorfismo celular, las mitosis que difícilmente se llegaron a observar eran de características normales. El endometrio, cérvix , canal endocervical, trompas de Falopio y ovarios fueron histológicamente normales para la edad de la paciente.
[Título] [Introducción] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía 1] [Discusión] [Bibliografía]
