TELEMEDICINA Y TELEPATOLOGIA (Desarrollo y Aplicaciones)

Prof. Dr. R. Vaamonde Lemos.

Mientras que las diversas modalidades de TM citadas más atrás, casi tan amplias como las propias especialidades médicas, incluso alguna quirúrgica como ya hemos citado, se han ido desarrollando paulatinamente, (7), (87), (88), la TP permanece aun rezagada, (114), (115), (116), (117). Y ello no sólo en los aspectos de la transmisión de imágenes microscópicas en tiempo real, a costo razonable, vía ISDN, sino en aspectos en los que no se requiere una especial rapidez en la transmisión de datos, como ocurre en la consulta de casos sobre imágenes estáticas o en la transmisión de autopsias con fines docentes, (89).

En 1992 se realiza en Heidelberg el Primer Congreso Europeo de TP y desde entonces han sido ya muchas las reuniones que al respecto se han celebrado y de las cuales se han derivado varios Proyectos en curso de realización, con el decidido apoyo de Instituciones de la Comunidad Europea, muy especialmente del área social, (90).

Varios departamentos de Anatomía Patológica usan ya TP, tanto con finalidad diagnóstica como docente, (91), (92), (93), (94), entre ellos el de la Profa. O. Ferrer, (95), ofrecen a patólogos y no patólogos interesados imágenes "congeladas" y algunos videos de patología. Francia (91) dispone de una conexión "on line" de 32 departamentos de Patología para la consulta y diagnóstico interactivo de casos problema, formación continuada, publicaciones científicas, acceso a centros especializados y diversos linkajes a sociedades científicas algunas de las cuales operan ya en TM, resultando de especial utilidad consultar el resumen publicado por Secades y cols., (96).

El Hospital Universitario de Tromso (Noruega) centraliza, desde 1993, todo el gran Proyecto de la TM en Noruega (97), (98), (119),(120), (121), (124), (134) y su Departamento de Anatomía Patológica, sin duda el pionero en TP (1990), es en el que, a nuestro modo de ver, se ha alcanzado el mayor desarrollo de la misma gracias a un sistema permanente de diagnostico de biopsias intraoperatorias, en tiempo real, por medio de cortes con criostato, (99), (100), (101), y cualquier otro método diagnóstico no urgente.

El Proyecto, realizado bajo los auspicios de Telenor y el Gobierno Noruego, cubre una reducida pero muy dispersa población de 40,000 habitantes, lo que motiva que existan sólo 137 casos diagnósticos desde 1990 hasta diciembre del ’95, (49), con un porcentaje de aciertos algo inferior al del mismo Laboratorio en la modalidad "convencional", pero muy aceptable.

Los equipos, plenamente operativos, incluyen todo el equipamiento técnico histologico e informático necesarios, incluido el microscopio robotizado, y un dispositivo de macroimagen con cámara de vídeo. resultan aun caros para la mayoría de los patólogos si no disponen de financiación pública, aunque su amortización está diseñada a corto plazo.