Comunicación
Nº 033
Comunicación |
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Agustin Chong Lopez(1), Gershom C Ejeckham(2), Abdulrazzaq Haider(2), Sheikha Al-Thani(2)
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Paciente masculino de 39 años de edad con antecedentes de salud que comenzó con un aumento de volumen en el muslo izquierdo desde hacia dos mese. No antecedentes de trauma, dolor local ni fiebre.
Al examen físico el paciente mostraba un buen estado general sin alteración de los signos vitales. Peso corporal 66 kg y una estatura de 172 cm.
No linfadenopatías.
No alteraciones al examen de tórax ni abdomen.
En el miembro inferior izquierdo se palpaba una tumoración dura, irregular, de unos 7x5 cm fijada a los planos profundos y situada sobre la cara supero-interna del muslo.
Un examen de Resonancia magnética reportó “tumoración de partes blandas, confinada al tejido celular subcutáneo de la cara media anterior de la parte proximal del muslo izquierdo que muestra señales de intensidad media en todas las secuencia de pulsos por lo que el tumor consiste primariamente de tejido fibroso. Los diagnósticos diferenciales incluyen neurofibroma plexiforme, histiocitoma fibroso y tumor desmoide.
Se realizo una biopsia diagnostica en la cual se planteo un Rosai-Dorfman de partes blandas.
Mas tarde se realizo extirpación en bloque de la tumoración, incluyendo la piel.
Se realizo estudio inmunohistoquímico empleando anticuerpo anti-Proteina S100 (DAKO) y Cadenas ligeras Kappa y Lambda (DAKO) utilizando el sistema PAP revelado con DAB.
El paciente ha tenido una evolución favorable sin otro tipo de tratamiento durante tres meses.
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