Comunicación |
Cruz Cruz, MD; Nogales Fernández, F; Prieto, C; Merino, M; Alonso, J; Garcia Martínez, E; Gómez Jiménez, J.
En los frotis correspondientes al BAL se observaron abundantes células dispuestas en grupos tridimensionales con uperposición nuclear, núcleos uniformes de cromatina reticular con pequeño nucleólo y manifiesta vacuolización citoplasmática. El fondo de la extensión contenía linfocitos y células espumosas de hábito macrofágico. Estos hallazgos citológicos junto al patrón intersticial radiológico apoyaron el diagnóstico de carcinoma bronquioloalveolar.
El BAS, aunque mostró también amontonamiento celular y vacuolización citoplasmática, no pudo secundar el diagnóstico de presunción emitido por el BAL (Fig.1 y Fig.2).
El estudio histológico descartó el carcinoma bronquioloalveolar al encontrar luces alveolares ocupadas por células macrofágicas de citoplasma amplio y multivacuolado, consistentes con el diagnóstico de "neumonía lipoidea", que posteriormente se relacionó con la ingesta crónica de laxantes oleosos (Fig.3 y Fig.4)