Neumonía lipoidea exógena y carcinoma bronquioloalveolar.
A propósito de un falso positivo citológico.
Cruz Cruz, MD; Nogales Fernández, F; Prieto, C; Merino, M; Alonso,
J; Garcia Martínez, E; Gómez Jiménez, J.
Departamento de Anatomia Patológica
Facultad de Medicina y Hospital Universitario
Universidad de Granada
18012 Granada, España
Resumen
- La neumonía lipoidea fué descrita por Laughlen en 1925 y definida como
un proceso infiltrativo pulmonar, poco común, secundario a la aspiración de lipidos
exógenos. La inhalación de estas sustancias en escasa cantidad y de forma crónica, como
puede suceder de manera inadvertida en los consumidores habituales de laxantes oleosos o
gotas nasales, provoca de forma secundaria una reacción de tipo cuerpo extraño y una
fibrosis proliferativa en el pulmón. El diagnóstico clínico de neumonía lipoidea
crónica suele ser bastante complicado ya que los síntomas respiratorios son
inespecíficos o ausentes, las imágenes radiológicas simulan otros procesos pulmonares y
la ingestión de sustancias oleosas suele escapar a la anamnesis.
Nosotros aportamos un
caso de neumonía lipoidea en un hombre hipertenso de 53 años que en una revisión de
control presentó una imagen radiológica anormal, con patrón intersticial tipo acinar, y
sospecha inicial de carcinoma bronquioloalveolar sugerida también en el estudio
citológico del lavado bronquioloalveolar. Sin embargo la biopsia demostró que se trataba
de un falso positivo ya que los hallazgos encontrados eran diagnósticos de neumonía
lipoidea. Indagando posteriormente en los hábitos del paciente resultó que este era un
consumidor habitual de laxantes oleosos.
- Palabras Clave: NL:Neumonía Lipoidea exógena,
CBA:Carcinoma bronquioloalveolar, falso-positivo
Cruz Cruz, MD; Nogales Fernández, F; Prieto, C; Merino, M; Alonso, J; Garcia
Martínez, E; Gómez Jiménez, J.
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