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SEMINARIO "INNOVACIONES EN TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN EN SALUD"

Fundación Universidad de Verano de Castilla y León

Segovia 19 y 20 de septiembre de 2002

PONENCIAS

  

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Cristóbal Román Piña.

Director de Sistemas y Tecnologías
Empresa Pública de Emergencias Sanitarias
Junta de Andalucía

Buenas tardes a todas y todos.

Es un honor para mí, estar hoy aquí con vosotros, cuestión que agradezco a los organizadores de este magnífico encuentro, a los que felicito por su capacidad de convocatoria para reunir, en esta bonita y tranquila ciudad de Segovia, a tantos representantes de las distintas Comunidades Autónomas y de las numerosas empresas que hoy nos acompañan dando muestra inequívoca del interés de los temas planteados en el programa de estas jornadas.

Sin más preámbulos, procurando no resultar repetitivo con todo lo expuesto por los ponentes que me han precedido, y poniendo el acento en aquellos matices que creo conveniente resaltar, paso a contaros en qué consiste y como estamos preparando la puesta en marcha del proyecto del Centro de Información y Servicios al Ciudadano en Andalucía.

PRESENTACIÓN EN DIAPOSITIVAS

 

SITUACIÓN DE PARTIDA

La situación de partida para la confección del proyecto no difiere a la que podemos encontrar en muchos puntos de nuestra geografía. La situación que nos encontramos a la hora de relacionarnos con el sistema sanitario viene caracterizada por las siguientes cuestiones:

Múltiples canales de acceso al sistema sanitario público de Andalucía (presencial, telefónico, web, correo, ... ) pero sin integrar y no siempre bien estructurados.

Alta heterogeneidad en los sistemas de información, no estructurados con una visión corporativa.

Falta de sistemas y tecnologías de la información orientados a la toma de decisiones corporativas y que permitan planificar actuaciones futuras tanto a nivel de centros sanitarios como de los departamentos de los servicios centrales y Consejería.

Red de comunicaciones en fase de desarrollo, falta de capilaridad y movilidad.

Horarios de atención discontinuos y diferentes según el centro, el servicio, ...,

Escasa y dispersa información sobre los usuarios/clientes. La historia de salud del ciudadano está pendiente de desarrollo digital e inteligentemente organizada.

Dificultad de acceso, en especial para algunos servicios.

Oferta de servicios a través de las nuevas tecnologías, poco desarrollada.

Resistencia cultural de los profesionales para usar las nuevas tecnologías.

Planes de formación insuficientes en el uso de nuevas tecnologías.

Necesidad de información general y sobre trámites administrativos.

Importantes bolsas de insatisfacción tanto de usuarios como de profesionales.

Todo ello, da lugar a que se planteen una serie de medidas y proyectos que resuelvan la situación. Así, dentro del Plan de Calidad diseñado por la Consejería de Salud, una de sus siete líneas estratégicas se refiere a las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC). Elevando dichas tecnologías a la consideración de estratégica y no a la de mera herramienta como venía siendo hasta ahora. Se trata de un hecho trascendental y destacable esta nueva visión de las TIC como medio para introducir cambios organizativos y culturales, que modifiquen el modo de relacionarse los profesionales con los usuarios, así como la propia forma de diseñar los nuevos servicios.

 

Línea Estratégica de Sistemas y Tecnologías del S.S.P.A

La Línea Estratégica de Sistemas y Tecnologías del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), contempla una serie de proyectos entre los que se encuentra el que nos ocupa en esta ponencia: el Centro de Información y Servicios al Ciudadano. A continuación se relacionan los más destacados, todos ellos ya iniciados y que se encuentran en diferentes estados de desarrollo.

1. Proyecto de Historia de Salud Digital del Ciudadano

2. Base de Datos de Usuarios (BDU).

3. Centro de Información y Servicios al Ciudadano (CEIS)

4. Intranet Corporativa en configuración de Entorno Virtual de Trabajo (EVT).

5. Red Corporativa de Comunicaciones de la Junta de Andalucía (RCJA).

6. Centro de Gestión de Sistemas y Tecnologías (CEGES).

7. Sistema Digital de Información Estratégica.

8. Portal de Salud y páginas web corporativas.

9. Programa de Gestión de Riesgos Digitales

10. Telemedicina y Tecnología Virtual

 

LA MISIÓN

El Centro de Información y Servicios al Ciudadano (CEIS), se plantea como misión: ofrecer la mejor información y los mejores servicios al cliente/usuario del Sistema Sanitario mediante un conjunto de personas, procedimientos y herramientas de última generación, todos los días del año durante las veinticuatro horas. 

El CEIS pretende ser un sistema de gestión del acceso multicanal a una plataforma de servicios, de aseguramiento de la calidad de los servicios prestados tanto para clientes externos como internos (ciudadanos y profesionales). Un sistema que asegure el flujo de la información hasta los responsables de la gestión.

Esto obliga a un profundo cambio organizativo que permita la optimización en el uso de los recursos.

 

LOS VALORES

Se abordará el proyecto con una serie de valores que marcarán la forma de hacer las cosas con un estilo propio. Que estarán presente en todas las acciones que se lleven a cabo en los diferentes ámbitos: en el estratégico, en el de gestión, y en el día a día. Estos valores indicarán en cada momento la aptitud correcta para tomar las decisiones con:

Orientación al cliente.

Igualdad y facilidad de acceso.

Enfoque integrado.

Atención permanente (24x7).

Interactividad "on-line" de los servicios.

Gestión eficiente de recursos.

Calidad excelente de los servicios.

Transparencia de gestión.

Flexibilidad para dar solución a las necesidades presentes y futuras

 

OBJETIVOS

Los objetivos marcados para el CEIS son los siguientes:

Facilitar el acceso rápido a los ciudadanos y a los pacientes a información de calidad sobre salud y sobre los servicios sanitarios ofertados.

Proporcionar a los profesionales del SSPA la información necesaria para su actividad.

Brindar a los gestores la información necesaria para planificar y coordinar con un alto nivel de coherencia y eliminando duplicidades e inconsistencias.

Rentabilizar cada contacto con los ciudadanos integrando servicios complementarios.

Fomentar la participación de los ciudadanos y profesionales (reclamaciones y sugerencias).

Promocionar estilos de vida saludable con campañas preventivas (proactividad).

Posibilitar la interacción con los usuarios en modo de autoservicio.

Favorecer la continuidad asistencial.

Canalizar el uso efectivo de los recursos del SSPA.

Garantizar el acceso 24 horas "on-line".

Utilizar las nuevas posibilidades que ofrecen las Tecnologías de Información.

Favorecer la gestión del cambio necesaria para optimizar la migración a los nuevos modelos y formas de trabajo.

Garantizar la protección de la confidencialidad de la información individual.

 

CARTERA DE SERVICIOS

El CEIS irá progresivamente ofreciendo nuevos servicios a los ciudadanos, pero se ha de ser cuidadoso a la hora de seleccionarlos, priorizarlos, diseñarlos e implantarlos.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Para elegir los servicios a implantar se irán seleccionado entre aquellos que más valor aporten, más visibles resulten para la mayoría de ciudadanos y menos complejos y costosos sean de implementar. Todo ello se hará:

Con una clara orientación a los ciudadanos.

Con un enfoque de implantación por fases.

Planificando su crecimiento progresivo.

Teniendo en cuenta las mejores prácticas desarrolladas en otros entornos.

Sujetos a reanálisis y mejora continua.

 

 

Sin el ánimo de ser exhaustivo se relacionan a continuación, clasificados en grandes grupos aquellos servicios que se han identificado para estudiar su implementación en el momento oportuno.

SERVICIOS DE INFORMACIÓN GENERAL Y TRAMITES ADMINISTRATIVOS:

Prestaciones y servicios sanitarios.

Procedimientos administrativos.

Trámite de reintegro de gastos.

Expedición de Tarjeta Sanitaria.

Gestión de reclamaciones y sugerencias.

Catálogo de Centros.

Programa de Ayuda a las Familias.

Salud y hábitos saludables.

Salud del viajero.

SERVICIOS DE GESTION DE SALUD

Cita previa.

Teleconsulta.

Transporte sanitario.

Alertas sanitarias.

Comunidades de interés (grupos de pacientes).

Marketing sobre Programa de vacunaciones.

OTROS SERVICIOS

Servicios dirigidos a profesionales.

Servicios dirigidos a proveedores.

Integración/adsorción de teléfonos actuales (urgencias, tabaco, sida,...).

Farmacovigilancia.

Donación y trasplante.

Tiempos de demora.

 

Para la implementación de cada uno de los servicios se analizará:

En qué consiste.

Canales de acceso.

Perfil de profesionales (operador, enfermera, o médico)

Grado de formación requerido.

Grado de desarrollo actual en relación con las expectativas del cliente.

Relaciones con otros servicios.

Disponibilidad de Tecnología y Sistemas de información necesarios.

Análisis de impacto: población cubierta, organizativo, legal, económico, beneficio esperado.

 

OPERATIVA DE IMPLANTACIÓN

En la implantación del CEIS se está siguiendo la metodología de proyectos que en síntesis se puede resumir en los siguientes ítems:

1.Organizar el equipo de proyecto.

2.Alinear estrategias y objetivos.

3.Selección de la cartera de servicios.

4.Identificar costes de los servicios y resolver financiación.

5.Disponer los locales, infraestructuras, instalaciones y mobiliario del "Contac Center".

6.Dotar de tecnologías de la información y red de comunicaciones.

7.Selección, formación y contratación de profesionales.

8.Carga de datos y ensayos "en vacío".

9.Puesta en servicio.

10.Evaluación, ajustes, consolidación.

11.Expansión y crecimiento.

 

ENFOQUE TECNOLÓGICO

El CEIS parte del propósito de rentabilizar al máximo las infraestructuras creadas por la Junta de Andalucía en redes de comunicaciones, centros coordinadores y de gestión de servicios, así como de los sistemas de información existentes; para configurarse como un "centro único virtual" que utiliza las más modernas herramientas y tecnologías disponibles para proporcionar la mejor información y los mejores servicios a los ciudadanos y profesionales del sistema sanitario público.

El proyecto se está desarrollando bajo el siguiente enfoque tecnológico:

Arquitectura sobre solución CRM.

Máximo uso de tecnología disponibles bajo estándares declarados.

Dos Centros en configuración Redundante, de Alta Disponibilidad y Tolerante a fallo.

Dimensionado para situaciones de pico de demanda.

Clasificación de tipos de demandas y protocolos de actuación por Procesos.

Gestión de Incidencias y Monitorización Proactiva (CEGES)

Conexión con Centros Remotos y con puestos de Teletrabajo.

Sistema Modular y altamente Escalable.

Bajo Estrategia de Gestión de Riegos Digitales.

Maqueta para ensayo de nuevas funcionalidades.

 

 

REQUISITOS FUNCIONALES

DE ACCESO TELEFONICO

A través de uno o varios números de red inteligente (90x,...).

Destino configurable hacia uno o varios centros distribuidos por desbordamiento, según origen, por porcentaje de llamadas, por franjas horarias, o tipo de servicio.

Gestión inteligente de colas de llamada (ACD)

Estadísticas de llamadas entrantes, salientes, perdidas, etc.

 

DE ACCESO INTERNET

Servicios en modo consulta previa autenticación en el sistema

o Para ciudadanos (por ejemplo para consultar los datos personales que el sistema tiene de mí y solicitar, si procede su rectificación o cancelación).

o Para profesionales (por ejemplo para consultar sus guardias).

Servicios interactivos previa identificación por medio de su tarjeta sanitaria individual, o mediante firma electrónica. (por ejemplo para efectuar un cambio de médico)

Aplicaciones web para profesionales (por ejemplo para introducir cambios en las citas concertadas o en la agenda de un servicio),

Distintos canales: web, e-mail, chat,...

Posibilidad de trabajo colaborativo (por ejemplo que un usuario pueda ir navegando por las distintas páginas web siendo asistido por un agente del ).

Para los servicios que lo requieran, además de exigir autentificación dejará rastro de quién accedió a qué información, qué modificó, en qué fecha/hora ....

 

DE ACCESO PRESENCIAL

Se considera acceso presencial al CEIS, cualquier acceso desde cualquiera de los centros sanitarios utilizando aplicaciones que trabajan como puesto retomo para acceder a las bases de datos de CEIS. (p.e. Cita previa) .

Los accesos desde puestos remotos no tendrán más limitación que las que les corresponda por perfil de usuario del sistema.

Los puestos remotos trabajarán contra el sistema central en tiempo real sin generar conflictos al comprometer servicios en simultaneo con los agentes del CEIS, o los que se estén gestionando por otras vías (teléfono o internet).

Los profesionales de los centros sanitarios estarán viendo en tiempo real los servicios que se les estén asignando y podrán vincularlo automáticamente con la historia de salud del ciudadano que reclama su asistencia.

 

 

Espero que les haya ayudado a conocer nuestro proyecto, aunque expuesto de forma resumida ajustándome al tiempo disponible. Quedo a vuestra disposición para ampliarle lo que estimen oportuno en el turno de preguntas.

 

Gracias por su atención.

 

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