S.E.A.P
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Reunión de la Asociación de Castilla La ManchaEn colaboración con la Asociación de Madrid. Cuenca.
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S.E.A.P
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Reunión de la Asociación de Castilla La ManchaEn colaboración con la Asociación de Madrid. Cuenca.
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Caso Nº 1. Hospital 12 de Octubre, Madrid. Presentado por el Dr.F. López-Ríos.
Caso Nº 2. Hospital "El Escorial". San Lorenzo del Escorial. Madrid. Presentado por el Dr. Juan Tardío.
Caso Nº 3. Hospital Universitario "La Paz", Madrid. Presentado por la Dra. Lucía Pérez Gallego.
Caso Nº 4. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Presentado por la Dra. A. Gozález Estrecha.
Caso Nº 5. Hospital Ramón y Cajal, Madrid. Presentado por el Dr. J.L. Enríquez.
Caso Nº 6. Hospital Universitario Santa Cristina. Madrid. Presentado por la Dra. Teresa Rivera.
Caso Nº 7. Complejo Hospitalario de Ciudad Real. CASO 1. Presentado por el Dr. Marcial García Rojo.
Caso Nº 8. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca. CASO l. Presentado por la Dra. Mª F. Sánchez de la Fuente.
Caso Nº 9. Complejo Hospitalario de Ciudad Real. CASO 2. Presentado por el Dr. Jesús González García.
Caso Nº 10. Hospital General Universitario de Guadalajara. Presentado por el Dr. Jaime Sánchez.
Caso Nº 11. Hospital Virgen de la Salud. Toledo. Presentado por la Dra. Anabel Sáez.
Caso Nº 12. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca. CASO Nº' 2. Presentado por el Dr. Fulgencio Jiménez Sánchez.
Caso Nº 13. Fundación Jiménez Díaz. Clínica de Nuestra Señora de la Concepción. Madrid. Presentado por la Dra. A. Guzmán.
MADRID
Presentado por el Dr. F. López-Ríos.
Autores: F. López Ríos y P. de Agustín.
Telorrea unilateral en varon de 55 años.
Ctra. M-600 de Guadarrama a San Lorenzo de El Escorial, km. 6,255 28200 San Lorenzo de El Escorial (Madrid) Teléfono 897 30 00
Presentado por el Dr. Juan Tardío.
Autores: Juan Tardío e Inmaculada de Prada.
Varón de 67 años sin antecedentes de interés, que consulta por presentar una secreción sanguinolento por el pezón izquierdo de un mes de evolución. En la exploración física no se aprecia asimetría mamaria, presencia de tumores, signos inflamatorios ni adenopatías axilares. La mamografía no muestra alteraciones significativas. Se realiza una citología de la secreción por el pezón (de la que se envía diapositiva).
Paseo de la Castellana, 261 28046 MADRID
Presentado por la Dra. Lucía Pérez Gallego.
Autores: Dra. Lucía Párez Gallego, Dra. Mercedes Patrón Romero.
Varón de 20 años con tumoración quística en diente. Diagnóstico clínico: ¿quiste? ¿tumor odontogénico?
Estudio macroscópico: tumoración grisácea de 5,5 cm de dimensión en la que se observa una excrecencia de color amarillento. Al corte, está formada por una cavidad quística de pared uniforme (4 mm) con pequeños nódulos hacia la luz.
Sección Histológica - H&E x 40 - H&E x 100(a) - H&E x 100(b) - H&E x 200 - H&E x 630
CARRETERA ALCALA-MECO S/N (Campus Univcrsitulo) ALCALA DE HENARES 28805 MADRID
Presentado por la Dra. A. González Estecha.
Niño de 14 años con:
-fiebre de origen desconocido de 1 mes de evolución -adenopatias laterocervicales, inguinales y axilares -exantema máculo-papuloso muy pruriginoso -hepatoesplenomegalia, nefromegalia, con insuficiencia hepática aguda durante su estancia en el hospital -meningitis aséptica
-artralgias, mialgias
-lesión ósea occipital sugestiva de displasia fibrosa
-Serologia a diversos virus y otros microorganismo y cultivos negativos
-ANA, anticuerpos antiSSA, antiSSB, antiRNP, antiSM, antitiroglobulina y antimicrosomales negativos
El corte remitido corresponde a la biopsia de un ganglio linfático laterocervical.
H&E x 40 - H&E x 100 - H&E x 400 - H&E x630
Área Sanitaria 4. 28034 MADRID.
Presentado por el Dr. J.L. Enríquez.
Autores: J.L. Enríquez R. García González F. González-Palacios
Mujer de 31 años que acude a Urgencias por un proceso respiratorio banal. Tras la realización de una Ecografia abdominal se le visualiza una masa en la porción media del riñón izquierdo, situada en localización parahiliar. Se le realiza nefrectomía parcial.
Se remite corte histológico de la tumoración, que macroscópicamente mide 8 centímetros de diámetro mayor, está parcialmente encapsulada y presenta al corte áreas blanquecinas con zonas rojizas en todo su espesor.
H&E x 100 - H&E x 200 - H&E x 630
O'DONELL, 59 - 28009 MADRID TEL. 573 62 00 FAX 409 61 85
Presentado por la Dra. Teresa Rivera.
Autores: Teresa Rivera y Eugenia Jareño.
Paciente de 66 años a la que se practica una histerectomía total sin anejos por prolapso.
Macroscópicamente la pieza mostraba un cuello elongado. A la apertura de cavidad existía un nódulo submucoso de 1 cm de diámetro, bien delimitado, blando, de coloración amarillenta. Os enviamos una preparación de dicho nódulo.
H&E x 40 - H&E x 100 - H&E x 630
Ronda del Carmen s/n. 13002 Ciudad Real. Teléfono 926-225000
CASO l de Ciudad Real. Presentado por el Dr. Marcial García Rojo.
Autores: M. García Rojo; J González García, F. Martín Dávila, R. López Pérez, M. Delgado Portela y M. Carbajo Vicente.
Varón de 72 años que presentaba síndrome constitucional con pérdida de peso y múltiples adenopatías a ambos lados del diafragma. No hipergammaglobulinemia. Fue diagnosticado de Linfoma no Hodgkin de células B, de bajo grado, tipo lnmunocitoma y tratado con CVP, obteniéndose una pobre respuesta tras cinco ciclos de quimioterapia. Seis meses después del diagnóstico de linfoma el enfermo sufrió un episodio de dolor gastrico severo acompañado de vómitos.
Estudio Radiológico - H&E x 40 - H&E x 200 - PAS x 630
CASO 2 de Ciudad Real. Presentado por el Dr. Jesús González García.
Autores: J González García, F. Martin Dávila, R. López Pérez, A. Puig Rullán, M. García Rojo y M. Carbajo Vicente
Mujer de 67 años de edad con episodio de metrorragia postmenopáusica y sospecha clínica de carcinoma de endometrio. Se le realiza histerectomía total con doble anexectomía.
H&E x 200 - H&E x 400 - H&E x 630
CUENCA
CASO l de Cuenca. Presentado por la Dra. Mª F. Sánchez de la Fuente.
Autores: Mª F. Sánchez de la Fuente, C. Teno Esteban (S. Hematología) y J. Razquin Murillo
Paciente varón de 64 a. con buen estado general que refiere hematomas espontáneos exacerbados después de un cuadro catarral de 20 días de evolución tratado con sulfamidas. El paciente toma de forma periódica antiinflamatorios y corticoides de depósito por episodios de lumbociática.
No se identifica ningún foco infeccioso y no hay adenopatias ni vísceromegalias. En la analítica se evidencia leucocitosis (27.300) con desviación izquierda, discreta anemia y trombopenia de 46.000, con anticuerpos antiplaquetarios directos positivos.
Con el diagnóstico de Púrpura Autoinmune y Reacción Leucemoide asociada, se instaura tratamiento con corticoides e inmunoglobulinas, sin respuesta
El paciente permanece sin complicaciones durante 1 año, presentando después varios cuadros de hemorragias con hepato-espienomegalia, alteración progresiva de la función hepática y agravamiento del cuadro hematológico. Se hace Biopsia de Médula Osea. Fallece 4 meses después por, complicaciones hemorrágicas.
H&E x 40 - H&E x 100 - H&E x 200 - H&E x 400 - H&E x 630
CASO 2 de Cuenca. Presentado por el Dr. Fulgencio Jiménez Sánchez..
Autores: Fulgencio Jiménez Sánchez, M. Ruiz Clemente (S.M: Interna), J Razquin Murillo y E. Arrieta Peña
Mujer de 51 a., sin antecedentes familiares de interés, que presenta desde el año 1989 metrorragias, trombopenia, debilidad muscular y hepatopatía crónica. Se realiza biopsia rectal, hepática y de médula ósea. Os enviamos un corte del cilíndro de médula ósea.
H&E x 40 - H&E x 100 - H&E x 200 - H&E x 400 - H&E x 630
Donantes de Sangre, s/n 19002 GUADALAJARATeléfono (949) 22 88 00
Presentado por el Dr. Jaime Sánchez.
Autores: J. Sánchez, J. Cuevas, M. Morente y S. Martín.
Paciente varón de 63 años de edad, diagnosticado de colelitiasis, hidatidosis hepátia e hiperesplenismo, que presenta hepatoesplenomegalia. Se remite una preparación correspondiente a cuña hepática.
H&E x 40 - H&E x 100 - H&E x 200 - H&E x 400 - H&E x 630
COMPLEJO Hospitalario. Avda. de Barber, 30. 45004 TOLEDO
Presentado por la Dra. Anabel Sáez
Autores: A. Sáez, Rodríguez, Mollejo y Camacho
Se trata de un paciente varón de 75 años de edad que presenta desde hace tres meses anorexia y alteración del ritmo intestinal con rectorragia. Con la sospecha de neoplasia se realiza colonoscopia que objetiva la presencia en sigma de una tumoración vegetante. La biopsia endoscópica muestra un adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Se realiza ecografía abdominal, evidenciándose la existencia de múltiples adenopatías retroperitoneales y mesentéricas.
El paciente es sometido a hemicolectomía derecha. El informe quirúrgico confirma la presencia múltiple de adenopatías; una de ellas, situada en ángulo hepático, nos es remitida como biopsia intraoperatoria. La preparación que os enviarnos corresponde a esta adenopatía.
H&E x 40 - H&E x 100 - H&E x 200 - H&E x 400 - H&E x 630
Avda. de los Reyes Católicos, 2 (Ciudad Universitaria) 28040 MADRID. Teléfonos (91) 5441600 - 5440100 - 5491007 - 5491100
Presentado por la Dra. A. Guzmán.
Autores: A. Guzmán, A. Fernández-Flores, R. Clouet, M. Cañamero, F. Manzarbeitia y J.L. Sarasa.
Niño de 8 años, con una protusión en la mejilla derecha, notada 15 días antes, que creció sin dolor ni fiebre. En la exploración se descubre una tumoración situada en maxilar superior derecho, bien delimitada, con afectación del suelo de la órbita y desplazamiento del penúltimo cordal superior derecho. Se procedió a extirpar el maxilar superior derecho.
En el estudio macroscópico, la pieza de 8 x 6,5 x 5, estaba deformada y ocupada totalmente por tumor que rebasaba su porción orbitaria, molar y palatina, de contorno lobulado y encapsulado. Al corte, la neoformación está constituida por un tejido blanquecino, homogéneo y elástico.
Sección Histológica - H&E x 100 - H&E x 200(a) - H&E x 200 (b) - H&E x 400 - H&E x630
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