Hospital Virgen de la Luz. Caso 2

CUENCA

CASO Nº' 2. Presentado por el Dr. F. Jiménez Sánchez.

Autores: Dr. F. Jiménez Sánchez, Dra. M. Ruiz Climente (S. M. Interna), Dr. J. Razquin Murillo y Dra. E. Arrieta Peña.

Mujer de 51 a., sin antecedentes familiares de interés, que presenta desde el año 1989 metrorragias, trombopenia, debilidad muscular y hepatopatía crónica. Se realiza biopsia rectal, hepática y de médula ósea. Os enviamos un corte del cilíndro de médula ósea.

CASO Nº l. Dra. Mª F. Sánchez de la Fuente, Dra. C. Teno Esteban (S. Hematología) y Dr. J. Razquin Murillo.

Paciente varón de 64 a. con buen estado general que refiere hematomas espontáneos exacerbados después de un cuadro catarral de 20 dias de evolución tratado con sulfamidas. El paciente toma de forma periódica antiinflamatorios y corticoides de depósito por episodios de lumbociática.

No se identifica ningún foco infeccioso y no hay adenopatias ni vísceromegalias. En la analítica se evidencia leucocitosis (27.300) con desviación izquierda, discreta anemia y trombopenia de 46.000, con anticuerpos antiplaquetarios directos positivos.

Con el diagnóstico de Púrpura Autoinmune y Reacción Leucemoide asociada, se instaura tratamiento con corticoides e inmunoglobulinas, sin respuesta

El paciente permanece sin complicaciones durante 1 año, presentando después varios cuadros de hemorragias con hepato-espienomegalia, alteración progresiva de la función hepática y agravamiento del cuadro hematológico. Se hace Biopsia de Médula Osea. Fallece 4 meses después por, complicaciones hemorrágicas.

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