Neurofibroma con glandulas mucoproductoras. Presentacion de un caso.
Revision de la literatura.

Dra. Teresa Cuesta Mejias, Dra. Barbara Estupinan Diaz, Dra. Sirced Salazar Rodriguez, Dra. Elizabeth Carballosa.

[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [PRESENTACION DEL CASO] [ICONOGRAFIA] [DISCUSION] [REFERENCIAS]

PRESENTACION DEL CASO

Paciente masculino, de 39 años de edad, que consulta por lesión nodular, en el borde lateral del cuarto dedo de la mano derecha , de 2,5 cm de diámetro, polilobulada, firme, movible , no adherida a piel, ni planos profundos, no dolorosa, con referencia de lento crecimiento hasta alcanzar su tamaño actual . No existen antecedentes familiares de neurofibromatosis .

Hallazgos radiológicos:

Se constata discreta radiopacidad, de contorno regular , policíclico, con integridad de estructuras oseas falángicas adyacentes.

Hallazgos anatomopatológico:

Macroscopicamente la lesión de aspecto nodular, polilobulada, contorno regular, sin capsula definida, y consistencia firme , media 2,5 cm en su diámetro mayor, con color pardo claro , ligeramente translúcido.

Histológicamente, se distingue un componente fusocelular predominante ^(Fig.1) , con orientación serpiginosa , paralela, de las células que descansan en una matriz mixoide, laxa, ricamente vascularizada, con presencia de estructuras glandulares en pequeños grupos y aisladas, revestidas por epitelio simple cúbico o cilíndrico, no ciliado , mucosecretor ^(Fig.2), que ocasionalmente se distienden, adoptando configuración quística con aplanamiento del epitelio. Las células epiteliales con abundante citoplasma pálido y nucleo de disposición basal o intermedia, descansan sobre membrana basal, guardando orientación regular. En algunas áreas las glandulas de aspecto abortivo, se encuentran menos definidas con luces pequeñas ^{(Fig. 3)}. No se observaron mitosis en ninguna de las fases del tumor, lo que unido a la orientación regular y detalles citomorfológicos conforman criterios de benignidad para ambos componentes .

La técnica de P.A.S. ^{( ácido periódico de Schiff )} previa digestión con diastasa, destaca la secreción intraluminal y resulta positiva en parte del epitelio glandular.

Desde el punto de vista inmunohistoquímico, el componente fusocelular resultó positivo para la proteína S100 ^{(Fig. 4)} y la vimentina, mientras el epitelio glandular se tiñó intensamente de color pardo oscuro con la citoqueratina ^{( AE 1/3 )} y el antígeno de membrana epitelial ^{( EMA) (Fig. 5)}. La mayoría de las células epiteliales resultaron inmunoreactivas además para el antígeno carcinoembrionario ^{( CEA)}.

[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [PRESENTACION DEL CASO] [ICONOGRAFIA] [DISCUSION] [REFERENCIAS]

Dra. Teresa Cuesta Mejias, Dra. Barbara Estupinan Diaz, Dra. Sirced Salazar Rodriguez, Dra. Elizabeth Carballosa.
Copyright © 1998. Reservados todos los derechos.