BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN A  Inforsalud 2005 (Ver 
            PDF)   | 
         
       
        
           
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                  Apellidos:   | 
                  
                     | 
                  
                  Nombre: | 
                  
                     | 
                 
                
                  | 
                  Entidad:   | 
                  
                     | 
                  
                  Cargo: | 
                  
                     | 
                 
                 
                  | 
                  Dirección:   | 
                  
                   | 
                  
                  C.I.F./ DNI: | 
                  
                     | 
                 
                 
                  | 
                  C.P. - 
                  Provincia: | 
                  
                     | 
                 
                
                  | 
                  Localidad:   | 
                  
                     | 
                  
                  Fax: | 
                  
                     | 
                 
                
                  | 
                  Teléfono:   | 
                  
                     | 
                  Correo
                    electrónico: | 
                   
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                  CUOTAS DE INSCRIPCIÓN Y 
                  ASISTENCIA 
                  La inscripción incluye asistencia a la Sala de 
                  Conferencias y al Área de Exposiciones y Presentaciones, 
                  documentación, diploma acreditativo de asistencia, gestión de 
                  reserva hotelera y de viajes. | 
                 
                
                  
    
      
        | 
         | 
        
           Antes del
          1 de marzo de 2005 
         | 
        
           Después del
          1 de
          
          marzo de 2005  | 
        
           Inscripción y pago 
          Durante el Congreso 
         | 
       
      
        | 
           Congresista  | 
        
           450 €  | 
        
           540 €  | 
        
           600 €  | 
       
      
        | 
           Socios SEIS  | 
        
           325 €  | 
        
           415 €  | 
        
           475 €  | 
       
      
        | 
           Póster o
          comunicación seleccionada
          (sólo para el autor que lo presente) | 
        
            | 
        
           325 €  | 
        
            | 
       
      
        | 
          NOTA: 
          Socios SEIS, estudiantes o becario de investigación - Podrán solicitar 
          becas que se adjudicarán en función a los méritos profesionales y 
          académicos. | 
       
       
                   | 
                   
                  
                  |   | 
                  
                   
                  Cuota de Inscripción:  | 
                   
 | 
                 
                
                  
                  
                   
                  De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre, sus 
                  datos de carácter personal serán integrados en un fichero, 
                  cuyo responsable es la SEIS, para su tratamiento automatizado, 
                  según los principios establecidos de confidencialidad, 
                  integridad y disponibilidad de datos y con la finalidad de 
                  gestionar un registro de asistentes, así como de informar 
                  sobre actividades relacionadas con los fines de esta Sociedad. 
                  Para ejercer sus derechos de acceso, cancelación, 
                  rectificación y oposición puede dirigirse a la Secretaría 
                  Técnica e la SEIS (CEFIC, C/ Enrique Larreta 5, Bajo Izq, 28036 Madrid).
                   
                  Solicitamos su autorización para que sus datos sean 
                  comunicados a entidades que participan en este evento, para lo 
                  cual le rogamos marque esta casilla. | 
                   
                
                  | 
                   
                  BOLETÍN DE 
                  RESERVA DE HOTEL  | 
                   
                
                  | 
                  Fecha llegada 
                  al Hotel:   | 
                  
                  Fecha de 
                  salida: 
                     | 
                   
                
                  | 
                   
                  
                   NOTA: A partir del 10 de marzo de 2005, no se garantizará 
                  la reserva hotelera. 
                   
                  Transporte Gratuito. Centro 
                  Ciudad (Avda. de América): Hotel Auditorium-Avda. América: 
                  09:00/10:00/19:30/20:30 Avda. América-Hotel: 20:00/21:00 
                  Transporte Publico: Líneas:281.282.283.284 y 285-Primer 
                  Servicio 06.20h Ultimo Servicio 23.10-(Frecuencia cada 5-10 
                  minutos)
                  
                  Cuota de 
                  Alojamiento:   
 Euros 
                  TOTAL 
                  (INSCRIPCIÓN + ALOJAMIENTO): 
 Euros  | 
                   
                
                  | 
                    | 
                   
                
                  
                  FORMA DE PAGO 
                  · Transferencia bancaria o enviar talón nominativo a favor 
                  de: CEFIC (Inforsalud 2005) junto con el Boletín de 
                  inscripción: 
                      
                  CEFIC, Secretaría Técnica Inforsalud 2005 
                        
                  C/ Enrique Larreta 5, Bajo Izq 
                           
                  28036 - MADRID 
                           
                  Teléfono: 91-3889478 
                           
                  Fax: 91-3889479 
                           
                  Correo electrónico:
                  
                  secretaria.tecnica@cefic.com  
                  · El número de inscritos para el Congreso es limitado, por lo 
                  que se aceptarán siguiendo riguroso orden de inscripción. 
                  · Se formalizará la reserva a la recepción del pago en la 
                  Secretaría Técnica.
                  CANCELACIONES 
                  • Hasta el 10 de Febrero tendrá derecho a la devolución del 
                  80% del TOTAL (Inscripción + Alojamiento). 
                  • Entre el 10 de Febrero y el 10 de marzo tendrán derecho a la 
                  devolución del 50% del TOTAL (Inscripción + Alojamiento). 
                  • Si se realiza a partir del 10 de marzo, se pierde todo el 
                  derecho a devolución.  | 
                   
                  |  
                    
                     Enviar copia al propio buzón de correo |  
		   
              
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Si lo prefiere, los datos de inscripción también pueden ser enviado por 
E-mail o puede recoger el
      
      Boletín de Inscripción
        
y enviarlo a la Secretaría Técnica:  
     
CEFIC  
C/. Enrique Larreta, 5  - Bajo Izda. 
 
28036-MADRID 
Telf: 91 388 94 78 
Fax:  91 388 94 79 
  
secretaria.tecnica@cefic.com 
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