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Santander, 15 de octubre de 2004
CLÍNICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA
Dra. A. Martínez-Peñuela, Dr. J.I. Echeveste, Dra. I. Arrillaga, Dr. I. Sola, Dr. F. J. Pardo Mindán
Dpto. de Anatomía Patológica. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona
Resumen de la historia clínica
Varón de 69 años que acude a consulta de medicina interna por presentar ictericia no dolorosa de 15 días de evolución. Además refiere que desde hace una semana presenta coluria y acolia.
No presenta antecedentes de interés y la exploración clínica es normal a parte de una marcada ictericia cutáneo-mucosa generalizada. La analítica resulta normal salvo la elevación de los enzimas de colestasis ( bilirrubina y fosfatasa alcalina).
Con sospecha de obstrucción extrahepática se le realiza un TAC en el que se observa una marcada dilatación de la vía biliar intra y extrahepática proximal con una disminución brusca de calibre en conducto colédoco, donde se observa una tumoración que crece dentro del conducto y realza con contraste, compatible con tumor de vía biliar extrahepática.
Se interviene quirúrgicamente extirpándose conductos hepáticos(dcho, izqudo y común) y conducto colédoco.
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