CVIII Reunión de las Territoriales del Valle del Ebro (Vasca, Navarra-Riojana y Aragonesa ) y asociados

17 de Diciembre de 2004. Hospital Virgen del Camino

HOSPITAL DE NAVARRA

M.A. Arrechea, R. Beloqui, P. de Llano, A. Córdoba, J.M. Martínez-Peñuela

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 34 años de edad que ingresa con un cuadro de disnea, tos sin expectoración, dolor de características pleuríticas y fiebre de un mes de evolución. La exploración física mostró adenopatías inguinales y una lesión en área suprapatelar de extremidad inferior izquierda. En los estudios de imagen se observaban numerosas lesiones en el parénquima pulmonar, de aspecto nodular, la mayor de ellas en la porción paracardiaca. Algunas de las lesiones mostraban una forma redondeada en anillo, con cavitaciones, todo ello sugestivo de lesiones metastáticas diseminadas. Se realizó biopsia de la adenopatía inguinal y extirpación de la lesión cutánea. La paciente tuvo que ser intervenida de urgencia por sangrado intratorácico.

 

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Microscópicamente, tanto el ganglio como las muestras cutánea y pulmonar presentan una morfología similar con proliferación de células fusiformes que se disponen formando haces o que adquieren un patrón estoriforme. Las células muestran un citoplasma amplio, eosinófilo, con límites imprecisos y áreas de necrosis. Alrededor de las zonas de necrosis y hemorragia, la atipia y el pleomorfismo se hacen marcados y las células adquieren en ocasiones un patrón ligeramente epitelioide y aparecen sueltas.

 

      

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