CVIII Reunión de las Territoriales del Valle del Ebro (Vasca, Navarra-Riojana y Aragonesa ) y asociados

17 de Diciembre de 2004. Hospital Virgen del Camino

HOSPITAL DE CRUCES, VIZCAYA

Marta Saiz Ruiz de Loizaga, Jaime González Tánago, José Mª Rivera Pomar

CARCINOMA GÁSTRICO TIPO LINFOEPITELIOMA-LIKE

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 76 años que ingresa por episodio de hemorragia digestiva alta. Realizados estudios de imagen se aprecia en región de cardias una formación tumoral, parcialmente ulcerada. La paciente es intervenida quirúrgicamente, realizándose una gastrectomía total.

 

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Macroscópicamente

A nivel del cardias, tumoración sobreelevada de 6 cm, ulcerada en superficie. A la sección, aspecto homogéneo con coloración blanquecina, con unos límites expansivos sin sobrepasar la muscular propia.

Microscópicamente

La tumoración está constituida por células neoplásicas epiteliales indiferenciadas, dispersas o agupadas en pequeños cordones, junto a un estroma con denso infiltrado linfocitario de aspecto maduro y ausencia de reacción desmoplásica. Acompañando al cortejo linfocitario se aprecian histiocitos y células gigantes multinucleadas que en ocasiones forman pequeños granulomas epitelioides.

Diagnóstico Diferencial

Ante un tumor con estas características histológicas, nos planteamos el diagnóstico diferencial entre un linfoma y un carcinoma gástrico indiferenciado.

Inmunohistoqímica

Los elementos tumorales son positivos para las citoqueratinas y negativos para LCA, lo cual confirma el origen epitelial del tumor y el carácter reactivo del infiltrado linfoide.

DIAGNÓSTICO

CARCINOMA GÁSTRICO TIPO LINFOEPITELIOMA-LIKE

 

[Página Inicio de la Reunión ] [Siguiente caso]