CVIII Reunión de las Territoriales del Valle del Ebro (Vasca, Navarra-Riojana y Aragonesa ) y asociados

17 de Diciembre de 2004. Hospital Virgen del Camino

HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LA ANTIGUA, ZUMÁRRAGA

P. Malo Díez, C. Valenti Ponsa

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 80 años, sin antecedentes de interés que ingresa en nuestro hospital por fractura subcapital del fémur derecho. Es sometida a intervención quirúrgica bajo anestesia raquídea para colocación de prótesis parcial de cadera. Durante la intervención, después de colocar el vástago y cementar, comienza con un cuadro brusco de obnubilación más bradicardia extrema. Se realizan maniobras de resucitación y eco-cardio, informándose de insuficiencia cardiaca severa por fallo cardiaco derecho. La paciente fallece por fallo hemodinámico severo. Con sospecha de un posible tromboembolismo pulmonar como causa de muerte, realizamos una autopsia parcial limitada a cavidad torácica.

 

HALLAZGOS AUTÓPSICOS

En este caso se realizó autopsia parcial limitada a tórax sin hallazgos significativos macroscópicos. Los pulmones eran de peso normal. No se evidenciaron derrames en ninguna de las cavidades serosas. Se observó ligera dilatación de las cavidades derechas. La apertura de la arteria pulmonar "in situ" no mostró tromboembolismo en su interior. El corazón pesaba 300 gr. La disección de las arterias coronarias mostró ligera arterioesclerosis dentro de los cambios propios de la edad, sin oclusiones importantes de ninguna de las ramas.

Los pulmones pesaban: derecho (610 gr.) izquierdo (450 gr.). Al tacto no se detecto condensaciones en ninguno de los lóbulos, ni presencia de masas.

  

      

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