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Cartera de Servicios

Catálogo de Técnicas y Procedimientos

de la Cartera de Servicios de Anatomía Patológica*

INSALUD Dirección General de Organización y Planificación Sanitaria

Subdirección General de Planificación e Información Sanitaria agosto de 2000

*Catálogo de Técnicas y Procedimientos de la Cartera de Servicios de Anatomía Patológica para la realización de diagnósticos


CATÁLOGO DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE LA CARTERA DE SERVICIOS ANATOMIA PATOLOGICA PARA LA REALIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

 

GRUPO DE EXPERTOS

Dr. D. EMILIO ÁLVAREZ FERNÁNDEZ

Jefe del Departamento de Anatomía Patológica, Hospital Universitario "Gregorio Marañón", Madrid

Profesor Titular, Universidad Complutense, Madrid

Presidente de la División Española de la International Academy of Pathology

 

Dr. D. RAFAEL APARICIO DUQUE

Jefe del Servicio de Anatomía Patológica, Hospital "Rio Carrión", Palencia

 

Dr. D. ANTONIO LLOMBART BOSCH

Jefe del Departamento de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universitario, Valencia

Catedrático de la Universidad del País Valenciano

Presidente del Intercongress Education Committee de la International Academy of Pathology

 

Dr. D. SANTIAGO MADERO GARCÍA

FEA de la Sección de Anatomía Patológica, Hospital "Severo Ochoa", Leganés (Madrid)

Master en Documentación y Sistemas de Información Sanitaria

European Board of Pathology por la Union Européenne des Médecins Spécialistes

 

Dr. D. FÉLIX MANZARBEITIA

Médico Adjunto del Departamento de Anatomía Patológica, Fundación "Jiménez Díaz", Madrid

Profesor Asociado de la Universidad Autónoma, Madrid

 

Dr. D. FRANCISCO J. MARTÍNEZ TELLO

Jefe del Departamento de Anatomía Patológica, Hospital "Doce de Octubre", Madrid

Profesor Títular de la Universidad Complutense, Madrid

Vicepresidente Europeo de la International Academy of Pathology

 

Dra. Dña. ANA PURAS GIL

Jefa del Servicio de Anatomía Patológica, Hospital "Virgen del Camino", Pamplona

Presidenta de la Sociedad Española de Anatomía Patológica

 

Dr. D. JUAN MANUEL RUÍZ LISO

Jefe del Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General de Soria

Coordinador del grupo de trabajo de Relaciones Institucionales y Medios de Comunicación de la Sociedad Española de Anatomía Patológica

 

Dr. D. JOSÉ MARÍA VIGUER GARCÍA MORENO

Jefe de la Sección de Citología, Departamento de Anatomía Patológica del Hospital "La Paz", Madrid

 

CONSULTORES

Dr. D. CLAUDIO BALLESTÍN CARCAVILLA

Médico Adjunto del Departamento de Anatomía Patológica, Hospital "Doce de Octubre", Madrid

Profesor Asociado de la Universidad Complutense, Madrid

 

Dr. D. MANUEL CARBAJO VICENTE

Jefe del Servicio de Anatomía Patológica, Hospital "Ntra. Sra. de Alarcos", Ciudad Real

Coordinador del Club de Gestión de la Sociedad Española de Anatomía Patológica

Presidente de la Asociación Territorial de la Sociedad Española de Anatomía Patológica en Castilla la Mancha

 

Dr. D. CARLOS GAMALLO

Médico Adjunto del Servicio de Anatomía Patológica, Hospital "La Princesa", Madrid

Profesor Titular de la Universidad Autónoma, Madrid

Presidente del Club de Patología Molecular de la Sociedad Española de Anatomía Patológica

 

Dr. D. MIGUEL ANGEL MARTÍNEZ GONZÁLEZ

Médico Adjunto del Departamento de Anatomía Patológica, Hospital "Doce de Octubre", Madrid

Profesor Asociado de la Universidad Complutense, Madrid

European Board of Pathology por la Union Européenne des Médecins Spécialistes

 

Dr. D. XAVIER MATÍAS-GUIU

Jefa de Sección del Departamento de Anatomía Patológica y Director del Laboratorio de Patología Molecular, Hospital "Santa Cruz y San Pablo", Barcelona

Profesor Titular de la Universidad Autónoma, Barcelona

 

Dr. D. JAVIER PARDO-MINDÁN

Jefe del Servicio de Anatomía Patológica, Hospital de Navarra, Pamplona

Catedrático de la Universidad de Navarra.

Editor de la revista "Patología" de la Sociedad Española de Anatomía Patológica

 

Dr. D. JOSÉ LUIS RODRIGUEZ PERALTO

Médico Adjunto del Departamento de Anatomía Patológica, Hospital "Doce de Octubre", Madrid

Profesor Asociado de la Universidad Complutense, Madrid

Secretario de la Sociedad Española de Anatomía Patológica

European Board of Pathology por la Union Européenne des Médecins Spécialistes

 

Dr. D. ANDRÉS SAMPEDRO NUÑO

Jefe del Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Central de Asturias, Oviedo

Profesor Titular de la Universidad de Oviedo

Secretario de la Sociedad Ibérica de Citometría

 

Dr. D. SANTIAGO RAMÓN Y CAJAL AGÜERAS

Jefe de Sección del Departamento de Anatomía Patológica y Director del Laboratorio de Patología Molecular, Clínica Universitaria "Puerta de Hierro", Madrid

Profesor Asociado de la Universidad Autónoma, Madrid

 

COORDINADORA: DRA. DÑA. VICTORIA RAMOS RODRÍGUEZ

Subdirectora Médica para Servicios Centrales del Hospital Universitario "Doce de Octubre" de Madrid

 

 

INTRODUCCIÓN

Este catálogo ha sido elaborado por una comisión de patólogos a instancias de la Subdirección General de Planificación e Información Sanitaria del INSALUD, coordinados por la Dra. Victoria Ramos Rodríguez, Subdirectora Médica de Servicios Centrales del Hospital Universitario "Doce de Octubre" de Madrid. El Prof. FJ Martínez Tello, Jefe del Departamento de Anatomía Patológica del mismo hospital, fue el encargado de solicitar a distintos colegas su colaboración. Los criterios para esta selección de patólogos fueron:

1º Patólogos que ya hubieran participado previamente en la elaboración de estudios similares.

2º Presencia de patólogos representantes de distintos tipos de hospitales.

3º Presencia de al menos un representante de la Sociedad Española de Anatomía Patológica.

4º Presencia de al menos un representante de la Universidad

Este grupo de trabajo mantuvo una serie de reuniones periódicas y solicitó la colaboración de especialistas en distintos campos de la Anatomía Patológica. Así mismo, se estudiaron y consideraron los siguientes trabajos previos:

1. Catálogo de Procedimientos Diagnósticos de Anatomía Patológica de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana.

2. Manual de Xestion do Laboratorio de Anatomia Patologica (Documento provisorio) de la Xunta de Galicia.

3. Estudios Signo I y Signo II del Ministerio de Sanidad y Consumo.

 

El primer objetivo es el de disponer de un lenguaje común aplicado a un listado de todos los procedimientos diagnósticos que se pueden realizar en una Unidad Funcional Asistencial de Anatomía Patológica. Mediante consenso se optó por hacerlo lo más exhaustivo posible, de tal manera que comprendiera tanto las nuevas tecnologías emergentes como las técnicas de uso habitual, con el fin de que no quedara excluido ningún procedimiento que pudiera estar vigente en la práctica actual. Por ello, y según las especificaciones generales del Protocolo de desarrollo del Sistema de Información Cartera de Servicios-SICAR, deberá ser revisado y actualizado periodicamente.

Por otra parte, la relación del equipamiento necesario para la realización de procedimientos diagnósticos representa únicamente una aproximación provisional a esta cuestión, dada la premura de tiempo con la que se solicitó al grupo de trabajo. Por ello, y teniendo en cuenta que el grupo inicia su discusión real de estos equipamientos al mismo tiempo que comienza la distribución del catálogo de procedimientos en los distintos hospitales del INSALUD, dicha relación sólo tiene en este momento un cáracter puramente orientativo. Acerca de ello, se puede obtener más información a través de:

. Dr. F.J. Matínez Tello. Télefono: 913 908 068. Correo electrónico: fmartinez@hdoc.insalud.es.

. Dr. J.M. Viguer García-Moreno. Télefono: 917 291 968. Córreo electrónico: jviguer@hulp.es.

. Dr. S. Madero García. Télefono: 914 418 000-extensión 8040. Correo electrónico: smadero@arrakis.es.

 

PREAMBULO

Desde el punto de vista asistencial, el patólogo realiza técnicas sobre especímenes para efectuar diagnósticos anatomopatológicos. Por ello, el diagnóstico anatomopatológico -recogido en su informe estructurado correspondiente- es el producto asistencial final del patólogo. El catálogo preliminar que se recoge a continuación se ha efectuado únicamente sobre los niveles de técnica y espécimen, dejando a consideración la posibilidad futura de aplicarlo también sobre el nivel de diagnóstico anatomopatológico con las consiguientes variaciones de dificultad y protocolización. Dado el cáracter predominantemente asistencial del catálogo, no se han detallado excesivamente en el mismo las actividades de docencia e investigación que conlleva el ejercicio profesional del patólogo y que son consustanciales a la propia Anatomía Patológica.

Por otra parte, el patólogo debe realizar la gestión clínica de los diagnósticos anatomopatológicos que realiza. La gestión clinica de los diagnósticos anatomopatológicos permite que éstos posean los niveles adecuados de calidad, rapidez, fiabilidad y confidencialidad, y se lleva a cabo –entre otros- mediante el Sistema de Calidad y el Sistema de Información que deben estar implantados en la Unidad Funcional Asistencial de Anatomía Patológica y ser aplicados sobre los tres niveles de técnica, especimen y diagnóstico.

Algunas matizaciones importantes relativas al catálogo que se recoje a continuación son (1) en todas las muestras sobre las que trabaja, el patólogo debe realizar la recepción y el procesamiento de las mismas; (2) que en algunas circunstancias (p. ej., biopsias de músculo esquelético y nervio periférico, punción-aspiración con aguja fina de órganos y lesiones superficiales, biopsias de piel, autopsias, etc.) es el propio patólogo -y no el cirujano u otro especialista- el que puede obtener del paciente el espécimen que posteriormente va a ser estudiado mediante las diferentes técnicas anatomopatológicas, y (3) que para la realización de los diagnósticos anatomopatológicos, el patólogo debe realizar y resolver consultas intra e interdepartamentales, un tipo de las cuales adopta la forma de Sesión Clínico-Patológica o puramente anatomopatológica orientada en este caso no con fines docentes sino diagnóstico-asistenciales.

 

NOTAS IMPORTANTES

1. Microscopia óptica convencional

Todos los especímenes que van a ser estudiados mediante técnicas de microscopia óptica requieren una fase previa de estudio macroscópico en la que es necesaria la observación; la documentación escrita, fotográfica y radiológica, y la selección de las muestras que van a ser procesadas para su estudio microscópico, según el tipo de espécimen.

1.1. Autopsia

1.1.1. Estándar

Recepción y procesamiento. Definición de abreviaturas: A = abdomen; T = Tórax; C = Cavidad craneal; M = Médula espinal; P = Sistema nervioso periférico (músculo, nervio o ambos).

 

1.2. Biopsia

Recepción y procesamiento. Tal y como queda recogido en el Preámbulo de este Catálogo, en algunas circunstancias (p.e. biopsias de músculo esquelético y nervio periférico, biopsias de piel y otras) es el propio patólogo – y no el cirujano u otro especialista – el que puede obtener del paciente el espécimen que posteriormente va a ser estudiado mediante las diferentes técnicas anatomopatológicas.

 

1.3.Citología

Recepción y procesamiento. Tal y como queda recogido en el Preámbulo de ese Catálogo, en algunas circunstancias (p.e. punción-aspiración con aguja fina de órganos y lesiones superficiales, etc.) es el propio patólogo – y no el cirujano u otro especialista – el que puede obtener del paciente el espécimen que posteriormente va a ser estudiado mediante las diferentes técnicas anatomopatológicas.

 

 

 INDICE

00044 Catálogo de Técnicas y Procedimientos de la Cartera de Servicios de Anatomía Patológica para la realización de diagnósticos

1 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE MICROSCOPIA ÓPTICA CONVENCIONAL (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA -V. NOTA EN INTRODUCCIÓN)

2 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE HISTOQUÍMICA/INMUNOHISTOQUÍMICA/INMUNOFLUORESCENCIA (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)

3 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS TÉCNICAS DE MICROSCOPIA ELECTRÓNICA (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)

4 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE PATOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)

5 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE PATOLOGÍA CUANTITATIVA (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)

6 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE CULTIVO DE TEJIDOS QUE CONDUCEN AL DIAGNÓSTICO (APLICADAS SOBRE MUESTRAS TISULARES Y LÍQUIDOS BIOLÓGICOS)

7 OTRAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES, DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN

 

 

 

00044 Catálogo de Técnicas y Procedimientos de la Cartera de Servicios de Anatomía Patológica para la realización de diagnósticos

PRESTACIÓN ASISTENCIAL

EQUIPAMIENTO

1 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE MICROSCOPIA ÓPTICA CONVENCIONAL (APLICADAs SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA,BIOPSIA Y CITOLOGÍA -V. NOTA EN INTRODUCCIÓN)  
1.1 AUTOPSIA (INCLUYE LA RECEPCIÓN Y EL PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS)  
1.1.1 Estándar (v. Definiciones de abreviaturas en Introducción) - Balanza para pesar órganos (precisión 5 gr.)

- Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)

- Mesa de autopsias de acero inoxidable con sus complementos

- Sistema fotográfico para macrofotografía

- Equipo radiológico de imagen

- Instrumental para autopsias de adultos; sierra con sistema de aspiración

- Instrumental de autopsias infantiles; sierra con sistema de aspiración

- Mascarillas de protección de la cara, gafas o escafandra

- Sistemas de seguridad para identificación de muestras

- Dictáfonos y reproductores

- Bateas, envases, jeringas, material para toma de cultivos y otro equipamiento suplementario

- Pizarra

- Programa informático y equipamiento de Secretaría

- Sistemas de medición de líquidos corporales

- Sistemas de archivo de bloques, preparaciones histológicas, diapositivas, radiografías, etc.

- Microscopio estereoscópico

- Arcón congelador

- Balanza para pesar órganos (precisión < 1 gr.)

- Báscula para pesar cadáveres

- Otros materiales fungibles e inventariables

1.1.1.1 Adulto (ATCM,ATCMP,ATC,ATCP,AT,A,T,C,CM,CP,CMP, órgano aislado)  
1.1.1.2 Infantil (ATCM,ATCMP,ATC,ATCP,AT,A,T,C,CM,CP,CMP,órgano aislado)  
1.1.1.3 Perinatal (ATCM,ATC,AT,A,T,C,órgano aislado)  
1.1.1.4 Fetal (no macerado con y sin placenta, menor y mayor de 24 SEG; macerado con y sin placenta, menor y mayor de 24 SEG)  
1.1.1.5 Otros  
1.1.2 Especial - Balanza para pesar órganos (precisión 5 gr.)

- Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)

- Mesa de autopsias de acero inoxidable con sus complementos

- Sistema fotográfico para macrofotografía

- Instrumental para autopsias de adultos

- Instrumental de autopsias infantiles

- Mascarillas de protección de la cara, gafas o escafandra

- Equipo radiológico de imagen para estudio de fetos, recién nacidos, piezas óseas, mamas y otras

- Sistemas de seguridad para identificación de muestras

- Dictáfonos y reproductores

- Equipamiento básico de autopsia estándar

- Balanza para pesar órganos (precisión < 1 gr.)

- Otros materiales fungibles e inventariables

- Báscula para pesar cadáveres

1.1.2.1 Autopsia realizada por un experto en el área específica  
1.1.2.1.1 Autopsia de paciente con transplante cardiaco  
1.1.2.1.2 Autopsia de paciente con transplante hepático  
1.1.2.1.3 Autopsia de paciente con transplante renal  
1.1.2.1.4 Autopsia de paciente con transplante pulmonar  
1.1.2.1.5 Autopsia de paciente con transplante pancreático  
1.1.2.1.6 Autopsia de paciente con transplante de médula ósea  
1.1.2.1.7 Otras autopsias realizadas por experto en área específica  
1.1.2.2 Autopsias de alto riesgo infecioso - Mesa de autopsias con dispositivo especial de recogida de líquidos para su inactivación

- Mascarillas de protección de la cara, gafas o escafandra

- Guantes especiales de protección de cortes

- Batas y calzas especiales de protección

- Sierra especial con sistema de absorción de partículas

- Equipamiento básico de autopsia estándar

- Otros materiales fungibles e inventariables

1.1.2.2.1 Autopsia de pacientes con infección VIH  
1.1.2.2.2 Autopsia de pacientes con infección VHC  
1.1.2.2.3 Autopsia de pacientes con infección VHB  
1.1.2.2.4 Autopsia de pacientes con TBC  
1.1.2.2.5 Autopsia de pacientes con enfermedad producida por priones  
1.1.2.2.6 Otras autopsias consideradas de alto riesgo infeccioso  
1.1.3 Caso consulta remitido por anatomopatólogos de otros hospitales  
1.2 BIOPSIA (INCLUYE LA RECEPCIÓN, EL PROCESAMIENTO, EL DIAGNÓSTICO Y, EN SU CASO, LA OBTENCIÓN DE LA MUESTRA) (v. Nota en Introducción) - Mesa de tallado de biopsias y piezas quirúgicas con sistema de extracción de vapores tóxicos

- Procesador automático de inclusión en parafina u otros materiales

- Dispensador de parafina

- Teñidor automático

- Microtomo para parafina u otros materiales

- Sistema de congelación de especímenes a -80ªC

- Criostatos

- Frigorífico

- Microtomo especial para cortes de hueso sin descalcificar(estudios de patología metabólica del hueso)

- Otros materiales fungibles e inventariables

- Máquina afiladora de cuchillas de microtomo

- Microtomo especial para grandes cortes

- Montador automático

- Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)

- Balanza para pesar especímenes (1 mg. de precisión)

- Balanza de alta precisión

- Programa informático y equipamiento de Secretaría

- Agitador magnético

- Estufa

- Reloj avisador

- Ph-metro con al menos una cifra decimal

- Microscopio estereoscópico

- Microscopio óptico con lámpara de fluorescencia

- Microscopio (oculares de 10X y objetivos 10,20,40,60,100)

- Microscopio de luz polarizada con compensador

- Fotomicroscopio

- Sistema fotográfico para macrofotografía

- Equipo radiológico de imagen

- Instrumental para tallado de piezas quirúrgicas y biopsia

 
  • Sierra de huesos
  • Mascarillas de protección de la cara, gafas o escafandra
  • Sistemas de archivos de preparaciones histológicas, bloques
  • Sistemas de archivos: diapositivas, informes, Seminarios, Colecciones y Sesiones
  • Reproductores-grabadoras y dictáfonos
  • Instrumental quirúrgico
  • Marcador automático de cassetes
  • Sistema informático y equipamiento de Secretaría
  • Bateas,cassettes, envases, jeringas, material para toma de cultivos y otro equipamiento suplementario
1.2.1 Estándar  
1.2.1.1 Dermatopatología  
1.2.1.1.1 Biopsia (punch, afeitado) de neoplasias  
1.2.1.1.2 Biopsia (punch, afeitado) de enfermedades inflamatorias  
1.2.1.1.3 Biopsia de piezas de resección cutánea de tumores anexiales  
1.2.1.1.4 Biopsia de piezas de resección cutánea de tumores no anexiales  
1.2.1.1.5 Biopsia de piezas de resección cutánea de tumores pigmentarios benignos  
1.2.1.1.6 Biopsia de resección cutánea de tumores pigmentarios malignos  
1.2.1.1.7 Biopsia de otros especímenes correspondientes al grupo de Dermatopatología  
1.2.1.2 Ginecopatología  
1.2.1.2.1 Anexectomía  
1.2.1.2.2 Biopsia cervical  
1.2.1.2.3 Biopsia de endometrio  
1.2.1.2.4 Biopsia vaginal  
1.2.1.2.5 Biopsia vulvar  
1.2.1.2.6 Conización cervical  
1.2.1.2.7 Histerectomía  
1.2.1.2.7.1 Prolapso  
1.2.1.2.7.2 Con doble anexectomía (carcinoma ovárico)  
1.2.1.2.7.3 Radical (carcinoma de cércix, carcinoma de endometrio)  
1.2.1.2.7.4 Subtotal  
1.2.1.2.7.5 Total  
1.2.1.2.7.6 Total con anexectomía doble  
1.2.1.2.8 Ooforectomía  
1.2.1.2.9 Placenta  
1.2.1.2.10 Restos deciduo-coriales (restos abortivos)  
1.2.1.2.11 Salpiguectomía (comprobación)  
1.2.1.2.12 Utero miomatoso  
1.2.1.2.13 Vulvectomía  
1.2.1.2.13.1 Radical  
1.2.1.2.13.2 Total  
1.2.1.2.14 Otros especímenes correspondientes al grupo Ginecopatología  
1.2.1.3 Nefro y uropatología  
1.2.1.3.1 Adenomectomía prostática  
1.2.1.3.2 Biopsia prostática  
1.2.1.3.4.1 Múltiple por sextantes  
1.2.1.3.4.2 Múltiple bilateral  
1.2.1.3.3 Biopsia de testículo (patología no tumoral)  
1.2.1.3.4 Biopsia renal (patología médica)  
1.2.1.3.5 Biopsia vesical  
1.2.1.3.5.1 Simple  
1.2.1.3.5.2 Múltiple  
1.2.1.3.6 Cistectomía radical  
1.2.1.3.7 Cordón espermático  
1.2.1.3.7.1 No tumoral  
1.2.1.3.7.2 Tumoral  
1.2.1.3.8 Cubiertas testiculares  
1.2.1.3.8.1 No tumorales  
1.2.1.3.8.2 Tumorales  
1.2.1.3.9 Epidídimo  
1.2.1.3.9.1 Biopsia  
1.2.1.3.9.2 Pieza quirúrgica  
1.2.1.3.10 Comprobación de conductos deferentes  
1.2.1.3.11. Uréter  
1.2.1.3.11.1 Biopsia  
1.2.1.3.11.2 Pieza quirúrgica  
1.2.1.3.12 Comprobación de uréteres  
1.2.1.3.13 Nefrectomía  
1.2.1.3.13.1 Parcial tumoral y no tumoral  
1.2.1.3.13.2 Radical tumoral y no tumoral  
1.2.1.3.14 Orquiectomía  
1.2.1.3.14.1 No tumoral  
1.2.1.3.14.2 Tumoral  
1.2.1.3.15 Pene  
1.2.1.3.15.1 Biopsia  
1.2.1.3.15.2 Resección, sin linfadenectomía  
1.2.1.3.15.3 Resección, con linfadenectomía  
1.2.1.3.16 Uretra  
1.2.1.3.16.1 No tumoral  
1.2.1.3.16.2 Tumoral  
1.2.1.3.17 Prostatectomía radical  
1.2.1.3.18 Resección transuretral  
1.2.1.3.18.1 De próstata  
1.2.1.3.18.2 De vejiga  
1.2.1.3.19 Riñón nativo de receptor de trasplante renal  
1.2.1.3.20 Otros especímenes correspondientes al grupo Nefro y Uropatología  
1.2.1.4 Neuropatología  
1.2.1.4.1 Biopsia cerebral no tumoral  
1.2.1.4.2 Biopsia de nervio  
1.2.1.4.3 Biopsia muscular  
1.2.1.4.4 Biopsia tumor cerebral  
1.2.1.4.5 Ganglios raquídeos  
1.2.1.4.6 Lobectomía por cirugía de la epilepsia  
1.2.1.4.7 Vagos  
1.2.1.4.8 Otros especímenes correspondientes al grupo Neuropatología  
1.2.1.5 Oftalmopatología  
1.2.1.5.1 Córnea  
1.2.1.5.2 Enucleación ocular  
1.2.1.5.3 Evisceración ocular  
1.2.1.5.4 Tumor orbitario  
1.2.1.5.5 Otros especímenes correspondientes al grupo Oftalmopatología  
1.2.1.6 Patología Cardiovascular  
1.2..1.6.1 Arteria  
1.2.1.6.2 Biopsia cardiaca  
1.2.1.6.3 Corazón nativo de receptor de trasplante cardiaco  
1.2.1.6.4 Placa de ateroma  
1.2.1.6.5 Válvula cardiaca  
1.2.1.6.6 Varices  
1.2.1.6.7 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología Cardiovascular  
1.2.1.7 Patología de la mama  
1.2.1.7.1 Biopsia de mama por punción con trócar  
1.2.1.7.2 Mastectomía  
1.2.1.7.2.1 Con vaciamiento axilar  
1.2.1.7.2.2 Simple  
1.2.1.7.3 Piezas quirúrgicas de lesiones benignas  
1.2.1.7.4 Piezas quirúrgicas con arpón  
1.2.1.7.5 Segmentectomía  
1.2.1.7.5.1 < 5 cm.  
1.2.1.7.5.2 < 5 cm. con disección axilar  
1.2.1.7.5.3 5 - 10 cm.  
1.2.1.7.5.4 5 - 10 cm. con disección axilar  
1.2.1.7.5.5 > 10 cm.  
1.2.1.7.5.6 > 10 cm. con disección axilar  
1.2.1.7.6 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología de la Mama  
1.2.1.8 Patología de los Tejidos blandos  
1.2.1.8.1 Amputación de miembro por enfermedad vascular  
1.2.1.8.2 Amputación de miembro por tumor de tejidos blandos  
1.2.1.8.3 Biopsia de tejidos blandos  
1.2.1.8.4 Biopsia de tumor de tejidos blandos  
1.2.1.8.5 Excisión de tumores de tejidos blandos  
1.2.1.8.6 Resección compartimental por tumor de tejidos blandos  
1.2.1.8.7 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología de los Tejidos Blandos  
1.2.1.9 Patología Digestiva  
1.2.1.9.1 Apendicectomía  
1.2.1.9.2 Biopsia de páncreas  
1.2.1.9.3 Biopsia endoscópica  
1.2.1.9.4 Colectomía total tumoral o inflamatoria  
1.2.1.9.5 Esofagectomía simple  
1.2.1.9.6 Esofagectomía transhiatal con linfadenectomía  
1.2.1.9.7 Gastrectomía  
1.2.1.9.7.1 Parcial no tumoral  
1.2.1.9.7.2 Parcial tumoral  
1.2.1.9.7.3 Total o parcial, con linfadenectomía  
1.2.1.9.8 Polipectomía  
1.2.1.9.9 Resección intestinal o colectomía parcial tumoral o inflamatoria  
1.2.1.9.10 Saco herniario  
1.2.1.9.11 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología Digestiva  
1.2.1.10 Patología Endocrina  
1.2.1.10.1 Glándula suprarrenal  
1.2.1.10.1.1 No tumoral  
1.2.1.10.1.2 Tumoral  
1.2.1.10.2 Hipófisis: adenomas-hiperplasias  
1.2.1.10.3 Páncreas:  
1.2.1.10.3.1 Resección de tumores  
1.2.1.10.3.2 Whipple  
1.2.1.10.4 Paratiroides  
1.2.1.10.4.1 Hiperplasias  
1.2.1.10.4.2 Tumores  
1.2.1.10.5 Tiroidectomía  
1.2.1.10.5.1 Total no tumoral  
1.2.1.10.5.2 Total tumoral  
1.2.1.10.5.3 Subtotal  
1.2.1.10.5.4 Hemitiroidectomía  
1.2.1.10.5.5 Nódulo tiroideo  
1.2.1.10.6 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología Endocrina  
1.2.1.11 Patología Hepática  
1.2.1.11.1 Biopsia hepática (punción, cuña)  
1.2.1.11.2 Hepatectomía  
1.2.1.11.2.1 Parcial  
1.2.1.11.2.2 Total  
1.2.1.11.3 Higado nativo de receptor de trasplante hepático  
1.2.1.11.4 Vesícula biliar  
1.2.1.11.5 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología Hepática  
1.2.1.12 Patología hemato-linfoide  
1.2.1.12.1 Amígdalas y adenoides  
1.2.1.12.2 Bazo reactivo y tumores benignos de bazo  
1.2.1.12.3 Biopsia de ganglio linfático por linfadenitis y metástasis  
1.2.1.12.4 Biopsia de médula ósea  
1.2.1.12.5 Neoplasias hematolinfoides  
1.2.1.12.6 Tumores malignos de bazo  
1.2.1.12.7 Vaciamientos ganglionares  
1.2.1.12.8 Otros especímenes correspondientes a Patología Linfoide  
1.2.1.13 Patología Maxilofacial  
1.2.1.13.1 Biopsia de labio  
1.2.1.13.2 Biopsia de lengua  
1.2.1.13.3 Biopsia de mucosa oral  
1.2.1.13.4 Biopsia excisional de tumor de labio  
1.2.1.13.5 Biopsia-Excisión de tumor de mucosa oral  
1.2.1.13.6 Excisión de glándula salival no tumoral  
1.2.1.13.7 Excisión de glándula salival por tumor  
1.2.1.13.8 Excisión de lengua por tumor  
1.2.1.13.9 Resección de maxilar por tumor, con exenteración orbitaria  
1.2.1.13.10 Vaciamiento funcional ganglionar cervical  
1.2.1.13.11 Vaciamiento radical ganglionar cervical  
1.2.1.13.12 Patología dentaria no tumoral  
1.2.1.13.13 Patología dentaria tumoral  
1.2.1.13.14 Resección de tumor del suelo de la boca sin vaciamiento  
1.2.1.13.15 Resección de tumor del suelo de la boca con vaciamiento  
1.2.1.13.16 Resección de tumor mandibular sin vaciamiento  
1.2.1.13.17 Resección de tumor mandibular con vaciamiento  
1.2.1.13.18 Resección de tumor oral sin vaciamiento  
1.2.1.13.19 Resección de tumor oral con vaciamiento  
1.2.1.13.20 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología Maxilofacial  
1.2.1.14 Patología Osea  
1.2.1.14.1 Amputación de miembro por tumor óseo  
1.2.1.14.2 Biopsia de hueso por tumor o proceso metabólico  
1.2.1.14.3 Biopsia ósea patología metabólica  
1.2.1.14.4 Excisión de tumor óseo  
1.2.1.14.5 Resección de miembro por tumor óseo con valoración de respuesta a quimioterapia  
1.2.1.14.6 Resección de piezas óseas no tumorales  
1.2.1.14.7 Resección de tumor óseo (compartimental)  
1.2.1.14.8 Resección de tumor óseo con valoración de respuesta a quimioterapia  
1.2.1.14.9 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología Ósea  
1.2.1.15 Patología Articular  
1.2.1.15.1 Especímenes de superficie articular tras artroplastia  
1.2.1.15.2 Especímenes de patología articular secundaria a implante protésico  
1.2.1.15.3 Biopsia de sinovial por enfermedad inflamatoria o tumoral  
1.2.1.15.4 Sinoviectomía por enfermedad inflamatoria o tumoral  
1.2.1.15.5 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología Articular  
1.2.1.16 Patología Otorrinolaringológica  
1.2.1.16.1 Biopsia de cavum  
1.2.1.16.2 Biopsia de mucosa ORL; pólipos  
1.2.1.16.3 Biopsia oído, pólipo-ótico, colesteatoma  
1.2.1.16.4 Cordectomía  
1.2.1.16.5 Laringuectomía  
1.2.1.16.5.1 Con vaciamiento cervical  
1.2.1.16.5.2 Parcial  
1.2.1.16.5.3 Total  
1.2.1.16.6 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología Otorrinolaringológica  
1.2.1.17 Patología Pulmonar  
1.2.1.17.1 Biopsia pulmonar a cielo abierto  
1.2.1.17.2 Biopsia transbronquial, broncoscópica o pleural  
1.2.1.17.3 Descorticación pleural y biopsia pulmonar por toracoscopia  
1.2.1.17.4 Lobectomía y neumonectomía por proceso no neoplásico  
1.2.1.17.5 Pulmón nativo de receptor de trasplante pulmonar  
1.2.1.17.6 Resecciones pulmonares atípicas  
1.2.1.17.7 Resecciones pulmonares tumorales  
1.2.1.17.8 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología Pulmonar  
1.2.1.18 Patología del Mediastino-timo  
1.2.1.18.1 Timoma  
1.2.1.18.2 Tumor germinal  
1.2.1.18.3 Otros especímenes correspondientes al grupo Patología del Mediastino-timo  
1.2.2 Caso consulta remitido por anatomopatólogos de otros hospitales  
1.2.3 Revisión de preparaciones en pacientes trasladados para tratamiento  
1.2.4 Biopsia intraoperatoria  
1.3 CITOLOGÍA (INCLUYE LA RECEPCIÓN , EL PROCESAMIENTO, EL DIAGNÓSTICO Y, EN SU CASO, LA OBTENCIÓN DE LA MUESTRA) (v. Nota en Introducción) - Cubetas metálicas para tinciones

- Soportes metálicos

- Centrífuga

- Citocentrífuga

- Sistema de filtros de membrana

- Cámara húmeda de incubación

- Homogeneizador

- Micropipetas

- Pipetas convencionales

- Tijeras

- Pinzas

- Matraces

- Cristalizadores

- Estufa

- Neveras

- Bandejas portapreparaciones

- Bandejas metálicas

- Microscopio (oculares de 10X y objetivos 10,20,40,60,100)

- Fotomicroscopio

- Pistola de punción aspiración

- Sistema de tinción y lectura automática de preparaciones

- Programa informático y equipamiento de Secretaría

- Sistemas de archivo de preparaciones, informes, diapositivas, fotografías, colecciones y sesiones

- Otros materiales fungibles e inventariables

1.3.1 Citología exfoliativa  
1.3.1.1 Citología ginecológica y de mama  
1.3.1.1.1 Citología vaginal  
1.3.1.1.1.1 Toma vaginal única  
1.3.1.1.1.2 Triple toma vaginal  
1.3.1.1.1.3 Triple toma vaginal con lectura automática por red neuronal  
1.3.1.1.1.4 Triple toma vaginal con lectura automática por análisis de gradientes  
1.3.1.1.1.5 Toma endocervical  
1.3.1.1.1.6 Toma de la zona de transformación con suspensión en medio fijador para lectura manual o automática de muestras monoplano  
1.3.1.1.2 Citología endometrial  
1.3.1.1.3 Citología vulvar  
1.3.1.1.4 Citología mamaria  
1.3.1.1.5 Otros tipos  
1.3.1.2 Citología del aparato respiratorio  
1.3.1.2.1 Muestras obtenidas de manera espontánea o mediante inducción  
1.3.1.2.1.1 Citología de esputo por toma directa  
1.3.1.2.1.2 Citología seriada de esputo por toma directa  
1.3.1.2.1.3 Citología del exudado nasal  
1.3.1.2.2 Muestras obtenidas mediante fibrobroncoscopia  
1.3.1.2.2.1 Citología de aspirado bronquial por centrifugación convencional  
1.3.1.2.2.2 Citología de aspirado bronquial por homogeneización  
1.3.1.2.2.3 Citología de lavado bronquial por centrigugación convencional  
1.3.1.2.2.4 Citología de lavado bronquial por citocentrifugación  
1.3.1.2.2.5 Citología de lavado bronquial por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.2.2.6 Citología de cepillado bronquial  
1.3.1.2.2.7 Citología por punción transbronquial o transtraqueal  
1.3.1.2.3 Otros tipos de citología exfoliativa del aparato respiratorio  
1.3.1.3 Citología de los derrames y de las cavidades serosas  
1.3.1.3.1 Citología del líquido ascítico  
1.3.1.3.1.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.3.1.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.3.1.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.3.2 Citología del líquido pleural  
1.3.1.3.2.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.3.2.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.3.2.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.3.3 Citología del líquido pericárdico  
1.3.1.3.3.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.3.3.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.3.3.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.3.4 Citología del líquido sinovial  
1.3.1.3.4.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.3.4.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.3.4.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.3.5 Citología del lavado peritoneal  
1.3.1.3.5.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.3.5.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.3.5.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.3.6 Otros tipos de citología exfoliativa de derrames y cavidades serosas  
1.3.1.4 Citología del aparato digestivo  
1.3.1.4.1 Citología por lavado de los diferentes segmentos del tubo digestivo  
1.3.1.4.1.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.4.1.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.4.1.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.4.2 Citología por balón de abrasión de esófago y estómago  
1.3.1.4.3 Citología por cepillado de los diferentes segmentos del tubo digestivo  
1.3.1.4.4 Citología por impronta de las muestras de biopsia  
1.3.1.4.5 Citología de la vía billiar por rcp  
1.3.1.4.5.1 Lavado  
1.3.1.4.5.1.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.4.5.1.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.4.5.1.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.4.1.4.5.2 Cepillado  
1.3.1.4.6 Otros tipos de citología exfoliativa del aparato digestivo  
1.3.1.5 Citología del aparato genito-urinario  
1.3.1.5.1 Citología de orina por micción espontánea  
1.3.1.5.1.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.5.1.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.5.1.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.5.2 Citología de orina seriada por micción  
1.3.1.5.2.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.5.2.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.5.2.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.5.3 Citología de orina seriada post-hidratación y por micción espontánea  
1.3.1.5.3.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.5.3.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.5.3.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.5.4 Citología de orina por punción vesical  
1.3.1.5.4.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.5.4.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.5.4.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.5.5 Citologia de orina por lavado vesical  
1.3.1.5.5.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.5.5.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.5.5.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.5.6 Citologia de orina por cateterismo uretral  
1.3.1.5.6.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.5.6.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.5.6.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.5.7 Citología de orina por lavado uretral  
1.3.1.5.7.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.5.7.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.5.7.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.5.8 Citología de orina procedente de neovejigas, derivaciones cutáneas o sondas  
1.3.1.5.8.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.5.8.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.5.8.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.5.9 Citología de orina post-masaje prostático  
1.3.1.5.9.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.5.9.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.5.9.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.5.10 Citología del líquido seminal  
1.3.1.5.11 Otros tipos de citología exfoliativa del aparato génito-urinario  
1.3.1.6 Citología del sistema nervioso central  
1.3.1.6.1 Citología del LCR procedente de punción lumbar  
1.3.1.6.1.1. Por centrifugación convencional  
1.3.1.6.1.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.6.1.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.6.2 Citología del LCR procedente de punción ventricular  
1.3.1.6.2.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.6.2.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.6.2.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.6.3 Citología de LCR procedente de derivaciones  
1.3.1.6.3.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.6.3.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.6.3.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.6.4 Otros tipos de citología exfoliativa del sistema nervioso  
1.3.1.7 Citología de la piel  
1.3.1.7.1 Citología por raspado de lesiones cutáneas  
1.3.1.7.2 Citología del líquido procedente de lesiones vesiculares cutáneas  
1.3.1.7.3 Otros tipos de citología exfoliativa de la piel  
1.3.1.8 Citología ocular  
1.3.1.8.1 Citología de la secreción lagrimal  
1.3.1.8.1.1 Por centrifugación convencional  
1.3.1.8.1.2 Por citocentrifugación  
1.3.1.8.1.3 Por sistema de filtros de membrana  
1.3.1.8.2 Citología por raspado conjuntival  
1.3.1.8.3 Otros tipos de citología exfoliativa ocular  
1.3.1.9 Otros tipos de citología exfoliativa  
1.3.2 Citología por punción-aspiración con aguja fina (PAAF)  
1.3.2.1 Citología por PAAF de masas palpables  
1.3.2.1.1 Citología de mama  
1.3.2.1.2 Citologia de las glándulas salivales  
1.3.2.1.3 Citología de tiroides  
1.3.2.1.4 Citología de los ganglios linfáticos  
1.3.2.1.5 Citología de tejidos blandos  
1.3.2.1.6 Citología de la piel  
1.3.2.1.7 Citología de hueso y articulaciones  
1.3.2.1.8 Citología de cabeza y cuello  
1.3.2.1.9 Citología de próstata  
1.3.2.1.10 Citología de testículo  
1.3.2.1.11 Otras PAAF de masas palpables  
1.3.2.2 Citología por PAAF de órganos profundos  
1.3.2.2.1 Citología de hígado  
1.3.2.2.1.1 Con control ecográfico  
1.3.2.2.1.2 Con control ecográfico y Doppler  
1.3.2.2.1.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.1.4 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.2.2 Citología de pulmón  
1.3.2.2.2.1 Con control fluoroscópico  
1.3.2.2.2.2 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.2.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.2.3 Citología de pleura  
1.3.2.2.3.1 Con control fluoroscópico  
1.3.2.2.3.2 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.3.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.2.4 Citología de mediastino  
1.3.2.2.4.1 Con control fluoroscópico  
1.3.2.2.4.2 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.4.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.2.5 Citología de páncreas  
1.3.2.2.5.1 Con control ecográfico  
1.3.2.2.5.2 Con control ecográfico y Doppler  
1.3.2.2.5.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.5.4 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.2.6 Citología de riñón  
1.3.2.2.6.1 Con control ecográfico  
1.3.2.2.6.2 Con control ecográfico y Doppler  
1.3.2.2.6.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.6.4 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.2.7 Citología de suprarrenal  
1.3.2.2.7.1 Con control ecográfico  
1.3.2.2.7.2 Con control ecográfico y Doppler  
1.3.2.2.7.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.7.4 Con control mediante tomográfia axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.2.8 Citología de peritoneo  
1.3.2.2.8.1 Con control ecográfico  
1.3.2.2.8.2 Con control ecográfico y Doppler  
1.3.2.2.8.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.8.4 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.2.9 Citología de retroperitoneo  
1.3.2.2.9.1 Con control ecográfico  
1.3.2.2.9.2 Con control ecográfico y Doppler  
1.3.2.2.9.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.9.4 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.2.10 Citología del sistema nervioso central  
1.3.2.2.10.1 Por biopsia estereotáxica  
1.3.2.2.10.2 Sobre campo quirúrgico  
1.3.2.2.11 Citología de cualquier masa no palpable en cualquier otra localización  
1.3.2.2.11.1 Con control ecográfico  
1.3.2.2.11.2 Con control ecográfico y doppler  
1.3.2.2.11.3 Con control mediante tomografía axial computadorizada  
1.3.2.2.11.4 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal  
1.3.2.3 Otros tipo de PAAF  
1.3.3 Técnicas especiales  
1.3.3.1 Citología intraoperatoria  
1.3.3.2 Otras técnicas citológicas especiales  
1.3.4 Sistemas automatizados de lectura  

2 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE técnicas de HISTOQUÍMICA/ INMUNOHISTOQUÍMICA/ INMUNOFLUORESCENCIA (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)

- Estufa

- Otros materiales fungibles e inventariables

- Neveras

- Congeladores

- Ph-metro con al menos una cifra decimal

- Pipetas convencionales

- Cámara húmeda de incubación

- Horno microondas

- Olla presión convencional

- Tubos de ensayo de plástico con tapas

- Vasos de precipitado graduados

- Tubos Eppendorf

- Jarras de Coplin de vidrio

- Cestilla para portas termorresistentes

- Cestillas para portas de vidrio o metal

- Puntas de pipetas deschables

- Soportes de tubos de ensayo

- Recipientes de tinción histológica

- Microscopio Óptico

- Microscopio de fluorescencia con configuración de filtros para FISH y fotografía

- Equipo de inmunotinción automático

- Micropipetas

- Sistemas de archivo de preparaciones, informes, diapositivas, fotografías, colecciones y sesiones

- Programa informático y equipamiento de Secretaría

2.1 Catálogo de Histoquímica (enzimática y no enzimática)  
2.1.1 Estudio del músculo esquelético  
2.1.2 Diagnóstico diferencial de lesiones mieloides mediante cloroacetato esterasa  
2.1.3 Diagnóstico anatomopatológico de la enfermedad de Hirschprung  
2.1.4 Otros procesos que requieren la aplicación de técnicas de histoquímica (enzimática y no enzimática) para su diagnóstico  
2.2 Catalogo de Inmunofluorescencia  
2.2.1 Estudio de patología renal en biopsia renal, realizado en material congelado (IF directa renal)  
2.2.2 Estudio de anticuerpos en patología cutánea (IF directa piel, complemento)  
2.2.3 Otros procesos que requieren la aplicación de técnicas de inmunofluorescencia para su diagnóstico  
2.3 Catálogo de Inmunohistoquímica  
2.3.1 Técnicas aplicadas sobre material biópsico o autópsico en fresco o en parafina ( incluye el estudio de, al menos, un corte histológico teñido con hematoxilina-eosina)  
2.3.1.1 Diagnóstico diferencial del tumor maligno indiferenciado  
2.3.1.2 Búsqueda del tumor primario en casos de adenocarcinoma metastásico de origen desconocido  
2.3.1.3 Fenotipo de linfomas  
2.3.1.4 Fenotipo de leucemias en médula ósea  
2.3.1.5 Diagnóstico de diversas patologías no leucémicas en médula ósea  
2.3.1.6 Fenotipo de tumores y lesiones mesenquimales  
2.3.1.7 Carcinoma de mama  
2.3.1.8 Carcinoma de pulmón  
2.3.1.9 Diagnóstico diferencial de lesiones en biopsia pleural  
2.3.1.10 Fenotipificación de tumores neuroendocrinos (Pulmón, sistema digestivo, páncreas,...)  
2.3.1.11 Carcinoma colorrectal  
2.3.1.12 Diagnóstico diferencial en patología vesical tumoral  
2.3.1.13 Patología miscelánea  
2.3.1.14 Estudio de microorganismos  
2.3.1.14.1 Virus de la hepatitis B  
2.3.1.14.2 Citomegalovirus  
2.3.1.14.3 Virus herpes simple tipos I y II  
2.3.1.14.4 Pneumocystis carinii  
2.3.1.14.5 Virus del papiloma humano  
2.3.1.14.6 Virus de Epstein-Barr  
2.3.1.14.7 Otros microorganismos  
2.3.1.15 Otros casos en los que son necesarias para el diagnóstico las técnicas de inmunohistoquímica sobre material biópsico o autópsico  
2.3.2 Técnicas aplicadas sobre material citológico ( incluye en todos los casos estudio del material teñido con Giemsa, Papanicolau o ambos)  
2.3.2.1 Sobre material obtenido mediante punción-aspiración con aguja fina  
2.3.2.2 Diagnóstico diferencial carcinoma-mesotelioma-hiperplasia mesotelial en líquido pleural,ascítico o pericárdico  
2.3.2.3 Estudio de líquido cefalorraquídeo  
2.3.2.4 Otras muestras citológicas: vaginal, lavado bronquial, ...  
2.3.2.5 Otros casos en los que son necesarias para el diagnóstico las técnicas de inmunohistoquímica sobre material citológico  

3 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE técnicas de MICROSCOPIA ELECTRÓNICA (APLICADA SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)

- Microscopio electrónico de transmisión de alta resolución

- Ultramicrotomo de avance mecánico

- Máquina de fabricación de cuchillas de vidrio

- Procesadora de inclusión (al menos 5 programas)

- Centrífuga

- Ph-metro con al menos una cifra decimal

- Balanza de precisión

- Campana de extracción

- Frigorífico

- Agitador magnético

- Estufa

- Microscopio óptico

- Microscopio estereoscópico

- Reloj avisador

- Placa térmica

- Cuchilla de diamantes

- Microscopio electrónico de barrido con sus accesorios

- Laboratorio de fotografía para revelado

- Sistemas de archivo de preparaciones, informes, diapositivas, fotografías, colecciones y sesiones

- Programa informático y equipamiento de Secretaría

- Otros materiales fungibles e inventariables

- Sistemas de archivo de bloques de resina, cortes semifinos y cortes finos

3.1 Estudio de cortes semifinos  
3.1.1 Linfomas  
3.1.2 Lesiones glomerulares  
3.1.3 Otros  
3.2 Microscopia electrónica  
3.2.1 Patología no tumoral  
3.2.1.1 Patología renal glomerular  
3.2.1.2 Biopsia de músculo y nervio  
3.2.1.3 Estudio de esterilidad masculina  
3.2.1.4 Enfermedades de depósito  
3.2.1.5 Enfermedad del cilio inmóvil  
3.2.1.6 Otros casos de patología no tumoral  
3.2.2 Patología tumoral  
3.2.2.1 Tumores de tejidos blandos  
3.2.2.2 Carcinomas indiferenciados  
3.2.2.3 Tumores de células redondas  
3.2.2.4 Tumores de origen desconocido  
3.2.2.5 Otros casos de patología tumoral  
3.2.3 Aplicación a la punción-aspiración con aguja fina (PAAF)  
3.2.3.1 Patología tumoral  
3.2.3.2 Lesiones tumorales del ganglio linfático  
3.2.3.3 Tumores de origen desconocido  
3.2.3.4 Tumores de células redondas  
3.2.3.5 Otros casos de aplicación a PAAF  
3.2.4 Inmunohistoquímica ultraestructural  
3.2.4.1 Tumores endocrinos  
3.2.4.2 Otros casos en los que está indicada la inmunohistoquímica ultraestructural  
3.2.5 Estudio ultraestructural de microorganismos  
3.2.5.1 Virus  
3.2.5.2 Enfermedad de Whipple  
3.2.5.3 Otros microorganismos  

4 DIANÓSTICO A TRAVÉS DE técnicas de PATOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA (APLICADA SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)

- Baños de incubación con agitación

- Centrífuga

- Agitador magnético

- Termocicladores

- Cubeta de electroforésis

- Fuente de alimentación eléctrica para electroforésis

- Balanza de precisión

- Congeladores de -20º y -80º

- Contenedor de Banco de tejidos congelados

- Cubetas horizontales y verticales para realización de geles

- Cubetas para Southern Blot

- Secuenciador

- Sistema de fotografía para geles

- Revelador de geles para ultravioletas

- Espectrofotómetro

- Bloques térmicos

- Agitadores orbitales

- Estufa

- Microondas

- Micropipetas

- Equipamiento para microdisección y micromanipulación confocal

- Otros materiales fungibles e inventariables

- Cariotipador automático

- Microcentrífuga refrigerada para ARN

- Programa informático y equipamiento de Secretaría

- Sistemas de archivo de bloques de resina, cortes semifinos y cortes finos

- Sistemas de archivo de preparaciones, informes, diapositivas, fotografías, colecciones y sesiones

4.1 Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)  
4.1.1 Detección de secuencias genómicas de microorganismos  
4.1.1.1 Familia de virus herpes  
4.1.1.2 Bacilo de Koch y otras micobacterias  
4.1.1.3 Virus de papiloma humano (HPV)  
4.1.1.4 Otros microorganismos  
4.1.2 Reordenamiento de cadenas pesadas inmunoglobulínicas y receptor de células T (TCR)  
4.1.2.1 En linfomas  
4.1.2.2 En otros procesos patológicos  
4.1.3 Detección de traslocaciones  
4.1.3.1 t(2;5)  
4.1.3.2 t(14;18) en linfoma folicular  
4.1.3.3 t(11;14) en linfoma del manto  
4.1.3.4 t(12;16) en lipsosarcoma mixoide  
4.1.3.5 t(12;22) en sarcoma de células claras  
4.1.3.6 t(x;18) en sarcoma sinovial  
4.1.3.7 t(11;22) en sarcoma desmoplásico  
4.1.3.8 t(9;22) en sarcoma condromixoide  
4.1.3.9 Otras traslocaciones  
4.2 PCR-SSPC  
4.2.1 Mutaciones de p53 para proliferación celular  
4.2.2 Mutaciones p16 para proliferación celular  
4.2.3 Mutaciones de RET en el carcinoma medular de tiroides  
4.2.4 Mutaciones de MSH2/MLH1 en el carcinoma colorrectal  
4.2.5 Mutaciones K-ras en el adenocarcinoma pancreático y colónico  
4.2.6 Otras mutaciones  
4.3 RT-PCR  
4.3.1 Detección de secuencias genómicas  
4.3.1.1 Virus de la hepatitis C  
4.3.1.2 Otras secuencias genómicas  
4.3.2 Detección de traslocaciones  
4.3.2.1 t(11;22) en sarcomas de Ewing  
4.3.2.2 t(12;16) liposarcoma mixoide  
4.3.2.3 t(2;13) en rabdomiosarcoma alveolar  
4.3.2.4 t(15;17) en la leucemia promielocítica  
4.3.2.5 t(8;21) en la leucemia mieloblástica  
4.3.2.6 t(9;22) en las leucemias mieloide crónica y linfoblástica aguda  
4.3.2.7 Otras traslocaciones  
4.4 Southern blot  
4.4.1 Reordenamiento de cadenas ligeras inmunoglobulínicas en los linfomas  
4.4.2 Reordenamiento de receptores de células T en los linfomas  
4.4.3 Otros reordenamientos  
4.5 Determinación de pérdidas de heterocigosidad (LOH) mediante análisis de distintos cromosomas (18p y 3p)  
4.5.1 En retinoblastoma  
4.5.2 Tumor de Wilms  
4.5.3 En otros tumores  
4.6 Secuenciación directa de productos de PCR mediante secuenciador automático  
4.7 Técnicas de citogenética  
4.8 Técnicas de microarrays (chips) de ADN  
4.9 Secuenciación de macromoléculas (ADN, proteínas): Técnicas genómica y proteómica  

5 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE técnicas de PATOLOGÍA CUANTITATIVA (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)

- Citocentrífuga

- Pipetas con filtros

- Vortex

- Balanza de precisión

- Ph-metro con al menos una cifra decimal

- Baños de incubación con agitación

- Microondas

- Tijeras

- Pinzas

- Neveras

- Microscopio óptico

- Citómetro de flujo

- Sistema informático del citómetro de flujo

- Citómetro con barrido láser

- Microscopio de fluorescencia con configuración de filtros para FISH *

- *Equipo anterior (FISH) con sistema fotográfico incorporado y de tratamiento de imágenes

- Ordenador y soporte informático específico para tratamiento y análisis de imagen

- Sistemas de archivo de bloques de resina, cortes semifinos y cortes finos

- Programa informático y equipamiento de Secretaría

- Sistemas de archivo de preparaciones, informes, diapositivas, fotografías, colecciones y sesiones

- Otros materiales fungibles e inventariables

5.1 Procesamiento digital de la imagen  
5.1.1 Morfometría  
5.1.1.1 Tamaño y forma: Cáncer de mama, músculo esquelético  
5.1.1.2 Niveles de gris:Cirrosis  
5.1.1.3 Otras aplicaciones morfométricas  
5.1.2 Parámetros densitométricos  
5.1.2.1 Ciclo celular de tumores sólidos (ADN y fase S) para proliferación celular  
5.1.2.2 Recuento de AgNOR para proliferación celular  
5.1.2.3 Receptores hormonales en cáncer de mama y endometrio  
5.1.2.4 Cuantificación de otros marcadores inmunohistoquímicos en técnicas de inmunohistoquímica en general  
5.1.2.5 Otras aplicaciones densitométricas  
5.1.3 Telepatología  
5.1.4 Digitalización de imágenes analógicas macroscópicas, microscópicas, ultraestructurales, etc.  
5.1.5 Otras aplicaciones del procesamiento digital de la imagen  
5.2 Citometría de flujo  
5.2.1 Ciclo celular en tumores sólidos (ADN y fase S) para proliferación celular  
5.2.2 Receptores hormonales: En cáncer de mama y endometriio  
5.2.3 Cuantificación de otros marcadores inmunohistoquímicos en técnicas de inmunohistoquímica en general  
5.2.4 Estudios biparamétricos (ADN e inmunofenotipificación) para proliferación celular y cuantificación de marcadores inmunohistoquímicos en general  
5.2.5 Otras aplicaciones de la citometría de flujo  
5.3 Citometría por barrido láser (óptica y confocal)  
5.3.1 Ploidia de ADN  
5.3.2 Células en fase S  
5.3.3 Inmunofenotipificación en tumores  
5.3.4 Expresión celula de marcadores biológicos  
5.3.5 Hibridación in situ fluorescente (FISH)  
5.3.6 Otras aplicaciones de la citometría por barrido láser  
5.4 Hibridación in situ (ISH) e hibridación in situ fluorescente  
5.4.1 Detección de secuencias genéticas  
5.4.2 Otras aplicaciones de la ISH y de ISH fluorescente  
5.5 Hibridación genómica comparativa (CGH)  
5.5.1 Detección de secuencias genéticas  
5.5.2 Otras aplicaciones de la CGH  
5.6 Detección de apoptosis mediante técnicas de TUNEL (terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP- biotin nick end labeling  

6 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE técnicas de CULTIVO DE TEJIDOS (APLICADA SOBRE MUESTRAS TISULARES Y LÍQUIDOS BIOLÓGICOS)

- Rotores

- Cámara de cultivo

- Cámara de incubación con y sin CO2

- Sistema de fotografía

- Bomba de vacío

- Estufa de esterilización

- Destilador de agua

- Instrumentación para FISH y genómica

- Sistema informático y tratamiento de imágenes adecuado

- Microscopio de fuorescencia con los bloques adecuados

- Microscopio invertido con contraste de fases

- Sistemas de archivo de bloques de resina, cortes semifinos y cortes finos

- Sistemas de archivo de preparaciones, informes, diapositivas, fotografías, colecciones y sesiones

- Programa informático y equipamiento de Secretaría

- Sistema de video

- Otros materiales fungibles e inventariables

6.1 Cultivo de tejidos a corto plazo  
6.2 Cultivo orgánico  
6.3 Líneas celulares  
6.4 Técnicas de ingeniería de tejidos y de clonaje  

7 OTRAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES, DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN

- Espacios físicos adecuados para las actividades

- Mobiliario adecuado para las actividades

- Sistemas de presentación y proyección adecuados para las actividades

- Otros materiales fungibles e inventariables

7.1 Actividades de apoyo asistencial  
7.1.1 Obtención de las muestras en diversas situaciones asistenciales como PAAF, biopsias del sistema nervioso periférico, biopsias de piel, etc  
7.1.2 Consultas interdepartamentales de casos asistenciales; consultas intradepartamentales de casos asistenciales  
7.1.3 Sesiones intradepartamentales; sesiones interdepartamentales; sesiones clínico-patológicas generales  
7.1.4 Participación directa en los trasplantes  
7.1.5 Otras actividades de apoyo asistencial  
7.2 Actividades docentes  
7.2.1 Docencia a pregraduados de Facultades de Medicina y otras Ciencias de la Salud  
7.2.2 Docencia a pregraduados de ATS/DUE, TESAP, y otros  
7.2.3 Docencia a postgraduados de Facultades de Medicina y otras Ciencias de la Salud  
7.2.4 Programas de formación continuada para especialistas en Anatomía Patológica y en otras especialidades  
7.2.5 Programa de formación continuada para ATS/DUE, personal técnico, auxiliares de enfermería, celadores y auxiliares administrativos  
7.2.6 Otras actividades de tipo docente  
7.3 Actividades de investigación  
7.3.1 Proyectos de investigación intradepartamentales  
7.3.2 Proyectos de investigación interdepartamentales y ensayos clínicos  
7.3.3 Banco de tejidos y tumores para la investigación intra y extrahospitalaria  
7.3.4 Otras actividades de investigación  
7.4 Actividades de participación institucional  
7.4.1 Comisiones de participación hospitalararias  
7.4.2 Participación en Programas de Trasplante institucionales  
7.4.3 Registro de Tumores  
7.4.4 Participación en el Sistema de Información Hospitalario  
7.4.5 Participación en el Sistema de Calidad Hospitalario  
7.4.6 Apoyo profesional a otras Instituciones y Sociedades Científicas  
7.4.7 Participación en el Sistema de Gestión Hospitalario  
7.4.8 Otras actividades de participación institucional  
7.5 Actividades relativas al Sistema de Información intradepartamental  
7.6 Actividades relativas al Sistema de Calidad intradepartamental  
7.7 Actividades relativas al Sistema de Gestión Clínica intradepartamental

 

   © SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica

Actualizado: 27/12/2000