Póster
Nº 070
Póster |
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Luis Alfaro Ferreres; Miguel Rayón Martín; Agustín Froufe Sánchez
Hospital 9 de Octubre (Valencia). España
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[ Descripción del
Caso] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
El mediastino es el lugar más común para el desarrollo de neoplasias de células germinales extragonadales. Los teratomas son a su vez el tipo más común dentro de estos tumores. Generalmente se trata de teratomas maduros, siendo únicamente un tercio de los mismos los que presentan componentes malignos. Pese a ello son lesiones infrecuentes, donde los criterios pronósticos se ven dificultados por la gran variedad de componentes tisulares que pueden aparecer entremezclados, epiteliales, sarcomatosos o de células germinales. Presentamos un caso de una tumoración mediastínica desarrollada en un paciente varón, de 15 años de edad, que fue extirpada y que mostró macroscópicamente un patrón bilobulado con un tamaño de 12 y 10 cm y un peso global de 450 g; apreciándose múltiples quistes de 1 a 5 cm con contenido mucoide. Microscópicamente se encontraron áreas predominantes de teratoma maduro, que representaban el 95% del tejido tumoral, con quistes epiteliales de revestimiento bronquial, escamoso y digestivo de tipo colónico y antral. Existían componentes mesenquimales inmaduros con túbulos neurales y rosetas. Por último se apreciaron áreas con diferenciación de tumor del seno endodérmico, con los característicos cuerpos de Schiller-Duvall y glóbulos hialinos extra e intracelulares. En estas áreas se demostró expresión inmunohistoquímica de alfa feto proteína. El tumor se hallaba bien delimitado, sin infiltración de estructuras adyacentes y sin metástasis en el momento del diagnóstico, siendo encuadrable en un estadio I. Aunque el componente de tumor del seno endodérmico determina el potencial maligno de la lesión, recientemente se ha definido en estudios de series amplias de este tipo de tumores que junto al tipo histológico, el estadio del tumor es esencial a la hora de predecir la supervivencia de estos pacientes.
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