Póster
Nº 045
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PELIGROS GÓMEZ, M.I., RICO MORALES M.L., PÉREZ RODRIGUEZ F.J., MONTENEGRO DÁMASO T, ÁLVAREZ FERNÁNDEZ E.
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La pieza de resección de pared costal mide 14x8 cm incluyendo cuña cutánea de 6x3 cm , tejido muscular y 3 costillas con inserción esternal. Al corte se encuentra una tumoración de 11x5,5x4 cm de coloración blanquecina y consistencia firme que crece infiltrando piel y músculo llegando a las inmediaciones del hueso esternal (Fig. 1, Fig.2).
Histológicamente, dicha tumoración se encuentra constituida por una proliferación celular que crece formando nidos y trabéculas separadas por haces conjuntivos de grosor variable. Las células son de forma redondeada o poligonales, de tamaño regular, con núcleos centrales redondeados, ocasionalmente moderadamente pleomorfos con nucleolo prominente; el citoplasma celular es eosinófilo, finamente granular, tiñéndose estas granulaciones de manera intensa con PAS y diastasa resistentes. No se encontraron figuras de mitosis (Fig.3, Fig.4).
Las técnicas inmunohistoquímicas realizadas demostraron positividad de las células tumorales para S-100, enolasa, CD-68, GFAP y vimentina, siendo negativa para desmina y actina.
La tumoración, situada en hipodermis, crecía infiltrando dermis profunda, músculo adyacente y hueso esternal.
En la biopsia hepática realizada posteriormente, se observa un área de infiltración del parénquima hepático por una proliferación similar a la previamente descrita a nivel costal (Fig.5).
DIAGNOSTICO: Tumor maligno de células granulares.
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