Lesión Pseudotumoral Endocervical Difícilmente Clasificable:
Descripción de un caso con sospecha radiológica de adenocarcinoma, que llevó a la histerectomía.

Pascual Meseguer García, María José Roca Estellés, Francisco García Herreros, Alvaro Gómez Castro, Gerardo Presencia Rubio*, Jorge Escandón Álvarez.

Hospital Lluís Alcanyís.
Servicio de Anatomía Patológica.
*Servicio de Ginecología.

Ctra. Xàtiva-Silla Km 2. Xàtiva (Valencia)

[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [HISTORIA CLÍNICA] [RESULTADOS] [ICONOGRAFÍA] [ICONOGRAFÍA-2] [DISCUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA]

Resumen

Presentamos el caso de una mujer de 58 años, postmenopaúsica, nulípara, que consultó por pequeña genitorragia espontánea postmenopaúsica. Como antecedentes familiares destaca el fallecimiento de su madre por cáncer uterino.

Ante la dificultad de la exploración ginecológica, debido a la integridad del himen, se tomó muestra vaginal con hisopo para citología (informada de normal). Posteriormente se solicitó una Resonancia Magnética Nuclear (RMN), que se informó como tumoración endocervical ocupante de espacio. A través de una incisión himeneal se intentó una biopsia endocervical y endometrial pero el material fue insuficiente. Se decidió la histerectomía.

Macroscópicamente se observó un endocervix difusamente engrosado, con un espesor de 0´6 cm, que al microscopio se correspondía con una proliferación de glándulas dilatadas y hendiduras con moco en su interior, recubiertas por células mucosecretoras columnares. El estroma entre las glándulas era escaso y sin infiltrado inflamatorio.

Se han descrito proliferaciones no neoplásicas endocervicales que simulan un adenocarcinoma, estas son: Hiperplasia microglandular, hiperplasia mesonéfrica, quistes de Naboth profundos, hiperplasia adenomatoide (tunnel clusters) e hiperplasia glandular endocervical laminar difusa (HGELD). Pero el caso que presentamos no concuerda con ninguno de los mencionados arriba, aunque tiene ciertas similitudes con los dos últimos.

Concluimos, por tanto, que se trata de una lesión benigna, difícilmente clasificable entre los procesos de este tipo conocidos, para la que proponemos la denominación de "Hiperplasia Endocervical Quística Difusa".

Palabras Clave: Endocervix, Pseudotumor, Adenocarcinoma, Hiperplasia.

[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [HISTORIA CLÍNICA] [RESULTADOS] [ICONOGRAFÍA] [ICONOGRAFÍA-2] [DISCUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA]

Pascual Meseguer García, María José Roca Estellés, Francisco García Herreros, Alvaro Gómez Castro, Gerardo Presencia Rubio*, Jorge Escandón Álvarez.
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