II JORNADAS NACIONALES DE
INTERNET EN SALUD Hotel Meliá Avda. América. Madrid. 5, 6 y 7 de abril de 2000 |
"La Salud en la Red" |
TELEMATICS HC3001 EHCR_SupA (Electronic Healthcare Record Support Action) |
Normas CEN para la comunicación de la Historia Clínica Electrónica
prENV 13606
Carlos H. Salvador, Proyecto TELEMATICS HC3001 EHCR_SupA
Normas CEN para la comunicación de la Historia Clínica Electrónica.
· Introducción
La atención sanitaria es un proceso complejo en el que participan múltiples escenarios, actividades y roles; y la historia clínica, como reflejo, plasmación, de ese proceso de atención, será también una entidad ciertamente compleja.
La historia clínica electrónica (HCE) será creada por diferentes sistemas y/o por diferentes usuarios (o grupos de usuarios) sobre el mismo sistema.
Una HCE, del mismo modo que cualquier otra entidad de información, puede ser accedida o transmitida a través de las redes de comunicación de datos.
Para que la HCE sea interoperable, es decir, la información contenida en ella sea entendida por sistemas y/o usuarios (o grupos de usuarios) diferentes a aquellos en que fue creada (es decir, fuera de su contexto original), su construcción y la comunicación debe cumplir con una serie de normas o estándares.
El CEN/TC251 aprobó en su 35th meeting [Bruselas 29-06-99] el pre-estándar ENV 13606 que establece las principales estructuras (Parte 1), términos (Parte 2), reglas (Parte 3) y formatos de mensajes (Parte 4) para una comunicación abierta y segura de la HCE.
En el seminario se hará un repaso de los cuatro documentos del pre-estándar, haciendo especial énfasis en la parte 1 Arquitectura.
· Arquitectura
Modelo de las características generales de HCE para que sea:
- interoperable: comunicable, reteniendo integridad a través de distintos sistemas, países y tiempo
- un registro válido en todos los sentidos (ético, legal, práctico) del proceso de atención a UN paciente.
Se presenta como un Modelo Conceptual de la Información en cualquier HCE, proporcionando estructuras y contenedores de contenido. El concepto básico es el de Contexto Original de la Información.
No prescribe o dicta:
- contenidos, qué información debe registrarse.
- cómo debe implementarse el sistema que maneje las HCEs (*).
- aspectos de seguridad en la comunicación.
- cómo soportar integridad
Es independiente de:
- la organización (primaria, especializada; servicios hospital, etc)
- categorías temporales (episodio, longitudinal, etc)
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