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LXVII REUNIÓN DE LA TERRITORIAL GALLEGA DE LA SEAP
HOSPITAL JUAN CANALEJO (A CORUÑA): 23 DE ENERO DE 2004


PRESENTACIÓN DE CASOS DE PATOLOGÍA PULMONAR

CASO 6: Mujer de 57 años con disnea y quilotórax bilateral de repetición.
José Carlos López López, José Ramón Antúnez López
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital Clínico Universitario-Santiago de Compostela.

DATOS CLÍNICOS:

  • Mujer de 57 años que acude a Urgencias por presentar disnea progresiva de 10 días de evolución (11-8-1999).

  • Ingresa por derrame pleural bilateral. Toracocentesis: características de quilotórax.

  • Antecedente de bronquitis asmática desde hace años e histerectomía y doble anexectomía (13-7-1999).

  • Recibe terapia hormonal sustitutoria.

    TAC
     

20-9-2001:

  • BIOPSIAS DE PULMÓN DERECHO. (LÓBULO SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR).

Figura 1Figura 2

ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO:

DesminaActina músculo lisoEstrógenosProgesteronaHMB-45

POSITIVIDAD para:

  • Desmina.

  • Actina de músculo liso y HHF-35.

  • Focal para receptores de estrógenos (clon 6F11) y progesterona (clon 1A6).

  • Débil para HMB-45.



DIAGNÓSTICO:

LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS PULMONAR, biopsias de lóbulo superior, medio e inferior derecho.

EVOLUCIÓN:

  • La paciente sigue tratamiento con:

    • Tamoxifeno: 20 mg/día.

    • Medroxiprogesterona: 300 mg I.M. 1 vez al mes.

  • Varios ingresos por derrame pleural recurrente. (Drenaje pleural en Septiembre de 2003).

  • En la actualidad clínicamente estable.

 




Última actualización: 05 marzo, 2004

 

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Actualizado: 05/03/2004