Resultados
Paciente de 42 años de edad con antecedentes de dos partos por cesárea hace 15 y 13 años respectivamente y dos abortos hace 11 y 10 años. Anexectomía izda hace 9 años por cistoadenoma mucinoso ovárico.
Por las distintas exploraciones ginecológicas y en las cesáreas la paciente estaba diagnosticada de tabique vaginal con dos cervix y cavidad uterina parcialmente tabicada, lo que no impidió las gestaciones que se localizaron en la cavidad derecha.
Actualmente consulta por metrorragias y se objetiva en la ecografía un útero miomatoso, por lo que se realiza histerectomía total abdominal, conservando el anejo derecho.
En la pieza de histerectomía, que se recibe cerrada, destaca la presencia de dos orificios cervicales externos separados 2 cms., sin continuidad epitelial entre ellos por la inserción del tabique vaginal. A la apertura de la pieza observamos dos canales endocervicales similares de unos 5 cms. que llevan a dos cavidades endometriales simétricas unidas a nivel del istmo. Las dos cavidades endometriales se encuentran separadas por un tabique, sin existir un útero bicorne. A nivel del fondo uterino existe un mioma de 2 cms. en posición intramural y otros milimétricos subserosos.
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Fig 1.- - fiogf49gjkf0d Fig.-1: Cara posterior uterina observando el relieve de dos pequeños miomas.
fiogf49gjkf0dFig.-2: Cara anterior uterina con cuerpo único, sin morfología arcuata.">
Fig 2.- - fiogf49gjkf0d Fig.-2: Cara anterior uterina con cuerpo único, sin morfología arcuata.
Fig.-3: Exocervix con dos orificios cervicales externos.
fiogf49gjkf0dFig.-4: Obsérvese el detalle de los orificios cervicales externos y entre ellos la zona de sección del tabique vaginal central.">
Fig 4.- - fiogf49gjkf0d Fig.-4: Obsérvese el detalle de los orificios cervicales externos y entre ellos la zona de sección del tabique vaginal central.
fiogf49gjkf0dFig.-5: Útero abierto, mostrando las dos mitades con dos canales endocervicales independientes, unidos en istmo y dos cavidades endometriales simétricas.">
Fig 5.- - fiogf49gjkf0d Fig.-5: Útero abierto, mostrando las dos mitades con dos canales endocervicales independientes, unidos en istmo y dos cavidades endometriales simétricas.
fiogf49gjkf0dFig.-6: Misma figura anterior marcando con sondas los dos canales hasta la unión en istmo.">
Fig 6.- - fiogf49gjkf0d Fig.-6: Misma figura anterior marcando con sondas los dos canales hasta la unión en istmo.
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