Resultados
Al examen macroscópico: material de curetaje representado por múltiples fragmentos irregulares de tejido que en conjunto midieron 9 cm, de color pardo y consistencia firme.
Al examen microscópico: se visualizaron espacios quísticos de contenido hemático ( fig.4), revestidos por fibroblastos y delimitados por septos fibrosos. Se observaron además trabéculas óseas maduras e inmaduras, rodeadas por osteoblastos, osteoide y células gigantes de tipo osteoclástico ( fig.5).
La conclusión diagnóstica fue: QUISTE OSEO ANEURISMATICO.
El material de la reintervención quirúrgica presentó características macroscópicas similares.
La histología reveló: una proliferación constituída por osteoblastos atípicos, de aspecto epitelioide, ( fig.6) que ocupaban los espacios intertrabeculares e infiltraban las trabéculas óseas nativas ( fig.7). Dichas células mostraban incremento del tamaño nuclear, nucléolos acidófilos prominentes y citoplasma eosinofílico. Se observaron además numerosas células gigantes multinucleadas de tipo osteoclástico y abundante formación de osteoide ( fig.8). Se identificaron áreas condroides y mixoides que alternaban con otras ricamente vascularizadas y grandes espacios con extravasación eritrocitaria, delimitados por pared fibroconectiva revestida por fibroblastos.
La conclusión diagnóstica fue: OSTEOSARCOMA TIPO OSTEOBLASTOMA CON CAMBIOS QUISTICOS SECUNDARIOS.
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fig.4 - fiogf49gjkf0d Figura 4: HISTOLOGIA. Espacios quísticos y contenido hemático. (10 x)
fiogf49gjkf0dFigura 5: HISTOLOGIA. Pared fibroconectiva revestida por fibroblastos y osteoblastos sin atipia. (10x)">
fig.5 - fiogf49gjkf0d Figura 5: HISTOLOGIA. Pared fibroconectiva revestida por fibroblastos y osteoblastos sin atipia. (10x)
fiogf49gjkf0dFigura 6: HISTOLOGIA. Osteoblastos epitelioides que ocupan los espacios intertrabeculares (10x) y células gigantes simil osteoclástica. (40x)">
fig.6 - fiogf49gjkf0d Figura 6: HISTOLOGIA. Osteoblastos epitelioides que ocupan los espacios intertrabeculares (10x) y células gigantes simil osteoclástica. (40x)
Figura 7: HISTOLOGIA. Infiltración de las trabéculas óseas nativas. (10x)
fiogf49gjkf0dFigura 8: HISTOLOGIA. Formación de osteoide tumoral. (40x)">
fig.8 - fiogf49gjkf0d Figura 8: HISTOLOGIA. Formación de osteoide tumoral. (40x)
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