Resultados
Macroscopía: Fragmento de tejido que midió 3,6 x 2,8 x 1,8cm. Lobulado. Amarillo grisáceo. Al corte homogéneo, mucoide, blanquecino y firme.
Microscopía: Se observó una glándula sublingual infiltrada por una neoplasia epitelial maligna, colindando los márgenes quirúrgicos con la lesión. Dentro de la masa tumoral coexistían tres patrones histológicos, cribiforme, tubular y sólido, representando este último dentro de este cuadro mixto menos del 30%.
En el componente cribiforme se observaron islotes celulares atravesados por numerosos espacios seudoquísticos de diferentes tamaños, con contenido eosinofílico, PAS positivo, alcianofílico y metacromático alcohol-resistente (Figura 1) (Figura 2) delimitados por una estructura semejante a una lámina basal. Estos espacios se continuaban en ocasiones con el estroma circundante. Este estroma mostraba en algunas zonas un importante componente fibroso mientras que en otras era hialino o mucoide, PAS positivo, alcianofilico y metacromático.
El patrón tubular presentaba estructuras epiteliales de forma tubular (Figura 3) o en forma de cordones, cuyas células se disponían en una o dos capas, separados por un estroma predominantemente hialino y con presencia de mastocitos con típicas granulaciones citoplasmáticas metacromáticas. La continuidad entre las seudoluces y el estroma era más marcada que en el patrón cribiforme.
En el componente sólido se destacaban cordones densamente celulares que en ocasiones presentaban focos centrales de necrosis. Entre los agregados celulares se localizaba un componente estromal poco desarrollado ((Figura 4) (Figura 5).
Se observaron zonas con invasión perineural y perivascular.
Macroscopía: Formación tumoral que midió 4 x 2 x 1,5cm. De superficie irregular, color blanquecino, acompañado de segmento óseo.
Microscopía: Los cortes mostraron una neoplasia de glándulas palatinas con límites quirúrgicos comprometidos por la lesión. Si bien el patrón de crecimiento era mixto, al igual que en sublingual, el predominio del componente sólido era bien manifiesto, representando más del 70% del tumor. Las características histológicas de las áreas tubulares, cribiformes y sólidas eran semejantes al CAQ de sublingual, con la diferencia de que las áreas sólidas mostraban focos hemorrágicos.
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figura 1 - fiogf49gjkf0d Figura 1: Patrón cribiforme. Se observan espacios seudoquísticos que contienen proteoglicanos fuertemente metacromáticos. Coloración Azul de toluidina. 10x.
fiogf49gjkf0dFigura 2. Patrón cribiforme. Espacios seudoquísticos con material de aspecto vacuolado.
Coloración Hematoxilina/eosina. 40x.
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figura 2 - fiogf49gjkf0d Figura 2. Patrón cribiforme. Espacios seudoquísticos con material de aspecto vacuolado.
Coloración Hematoxilina/eosina. 40x.
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figura 3 - fiogf49gjkf0d Figura 3: Patrón tubular. Coloración tricrómica de Masson.20x
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figura 4 - fiogf49gjkf0d Figura 4: Patrón sólido. Se observan cordones celulares rodeados por estroma metacromático. Coloración Azul de toluidina. 20x.
fiogf49gjkf0dFigura 5: Patrón sólido. Se observan los islotes celulares rodeados por material de naturaleza glicoproteica intensamente PAS positivo. Coloración PAS. 10x.">
figura 5 - fiogf49gjkf0d Figura 5: Patrón sólido. Se observan los islotes celulares rodeados por material de naturaleza glicoproteica intensamente PAS positivo. Coloración PAS. 10x.
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